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由于尿道狹窄、前列腺增生、后尿道炎、前列腺炎及更常見的特異性感染,如結核和淋病,通過逆行蔓延可引起附睪炎。所以臨床上的附睪炎多從附睪尾開始,而血行感染往往開始于附睪頭部,但臨床上少見。雙側附睪有病變時可造成不育。一般在臨床,附睪炎表現(xiàn)為陰囊腫脹、疼痛,可牽扯放射到下腹部及大腿根部,行走不便。觸摸有結節(jié)或硬塊。急性時疼痛劇烈,對觸摸十分敏感,可放射至腰部。急性時體積可在幾小時內增大1倍左右,白細胞可增到2-3萬個/立方毫米。常與睪丸扭轉相混淆,如果用手輕托陰囊疼痛緩解,說明是附睪炎,而睪丸扭轉在上托陰囊后疼痛加劇。
慢性附睪炎時輸精管增粗,精索增厚,疼痛性質為隱痛,局部檢查附睪呈硬塊狀,輕度壓痛。它與附睪結核的鑒別方法是:附睪結核的輸精管呈串珠樣;附睪結核與陰囊壁常有粘連,甚至形成竇道,而附睪炎則不具備這兩個特點,要注意及時預防診斷。
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