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因附睪炎有急性與慢性之分,所以治療也有所側(cè)重。 對(duì)于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛。 早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹。晚期可用熱敷,以促進(jìn)局部血運(yùn),加速炎癥消退。因?qū)儆诟腥,故?yīng)進(jìn)行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對(duì)革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。對(duì)于疼痛、發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理。如果附睪疼痛較重可請(qǐng)?漆t(yī)師予1%利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛、解除墜脹作用。如果附睪炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動(dòng)感,形成膿腫則須行切開(kāi)引流。因留置導(dǎo)尿管招致本病者,應(yīng)拔除尿管。另外,急性期期間要避免性沖動(dòng)和重體力活動(dòng),以免加重感染和癥狀。對(duì)少數(shù)頑固病人且病情控制不理想,可行附睪甚至包括睪丸切除術(shù)。
因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時(shí)存在,所以治療時(shí)二病同治。
(1)注意生活規(guī)律化,勞逸結(jié)合,忌煙酒及辛辣刺激。
(2)保持大便通暢。
(3)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐。
(4)性生活不宜過(guò)頻。
(5)溫水坐浴,2次/日,水溫控制在42℃~50℃,每次20~30分鐘。
(6)黃連素或新霉素離子透入。
如果慢性附睪炎有多次反復(fù)發(fā)作者,可考慮做附睪切除。值得重視的是,無(wú)論急性還是慢性附睪炎,如為雙側(cè)發(fā)生,均有導(dǎo)致不育的可能,故發(fā)生附睪炎應(yīng)及時(shí)治療。
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