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診斷性病淋巴肉芽腫,實(shí)驗(yàn)室檢查是必需的。首先要作血清學(xué)檢查,它對(duì)診斷和判定療效都是必要的。有條件的要作衣原體的培養(yǎng),進(jìn)一步確定衣原體的血清型。
診斷性病淋巴肉芽腫需作的血清學(xué)檢查為:
(1)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生產(chǎn)的群抗原,是本病重要的血清學(xué)診斷方法,能檢測(cè)兩種抗體:砂眼衣原體抗體和鸚鵡熱衣原體抗體。因?yàn)槿巳褐谐R娪幸略w感染,所以本試驗(yàn)陽性有助于診斷,但不能靠其結(jié)果決定診斷。
(2)微量免疫熒光試驗(yàn)
此試驗(yàn)有一定的敏感性和特異性,比補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)更為敏感和特異,能檢測(cè)不同血清型衣原體特異性抗體,可用來鑒別本病和其他衣原體感染。
(3)微量免疫熒光試驗(yàn)
此為檢查衣原體抗體的一種簡(jiǎn)便、快速和特異的試驗(yàn)。約有90%的患者能被本試驗(yàn)證實(shí)。
(4)病原體培養(yǎng)
宜取腫大的淋巴結(jié)穿刺物接種在雞胚卵黃囊,或做組織(細(xì)胞)培養(yǎng)或小白鼠顱內(nèi)接種。陽性者有診斷價(jià)值。另需做細(xì)菌培養(yǎng)和涂片革蘭氏染色,以除外葡萄球菌或其他細(xì)菌所致的淋巴結(jié)炎癥。
(5)活體組織檢查
取皮膚、黏膜損害或淋巴結(jié)制成切片,觀察其病理變化,對(duì)診斷有提示意義。
(6)其他
可有高r球蛋白血癥,白蛋白/球蛋白比例倒置,lgA、lgG增高,輕度貧血,白細(xì)胞增多,血沉加快,梅毒血清試驗(yàn)假陽性,冷沉球蛋白和類風(fēng)濕因子陽性等。
合肥中山醫(yī)院醫(yī)師說,性病淋巴肉芽腫早期應(yīng)與下列疾病相鑒別:初期梅毒、生殖器皰疹、軟下疳、腹股溝肉芽腫以及其他原發(fā)性或繼發(fā)性感染等。梅毒、軟下疳都有腹股溝淋巴結(jié)的腫大,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大時(shí),要仔細(xì)檢查,一定要找?漆t(yī)師治療,以免診斷治療錯(cuò)誤。
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