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男性非淋菌性尿道炎不容忽視,在農(nóng)村等廣大地區(qū)的同志,一般有點(diǎn)小病都不會(huì)前往醫(yī)院診治,他們認(rèn)為,忍忍就過去了,會(huì)好的,不就這么一個(gè)小病嗎,其實(shí)不然。
(一)典型癥狀
尿道疼痛刺癢、和燒灼感,伴有或輕或重的尿急、尿痛和排尿困難,但較淋病性尿道炎為輕。分泌物亦較淋病少、稀薄,自行流出現(xiàn)象很少見,當(dāng)長時(shí)間不排尿或晨起首次排尿前,尿道外口可溢出少許粘液性分泌物,有時(shí)僅有薄薄的痂膜封口或褲襠污染,稍不細(xì)心則痂膜即被尿流沖失,檢查時(shí)尿道口的炎癥性水腫為主。同性戀患者則會(huì)引起直腸炎肛門灼熱,有粘液分泌物。
還有些病人可無任何癥狀,由于發(fā)病緩慢,癥狀不典型,加之衣原體感染與其他病原所致泌尿系感染十分相象,白細(xì)胞不高,體溫正常,致使此類病人至少有60%以上初診時(shí)被誤診。
(二)并發(fā)癥
(1)附睪炎常與尿道炎同時(shí)存在。通常35歲以上的附睪炎由尿道內(nèi)細(xì)菌積留引起,35歲以下的附睪炎中50%是由衣原體所致,附睪多為單側(cè)腫大,墜痛。
(2)Reiter綜合征。較少數(shù)病人伴有,患者為血清HLA—B27 單倍型抗原遺傳傾向者,表現(xiàn)為尿道炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)膜炎和皮疹。
(3)前列腺炎。有認(rèn)為,本病是衣原體侵入人體所引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病。此推斷尚無充足論據(jù)。癥見前列腺部輕度疼痛,會(huì)陰部和外生殖器在性欲高潮時(shí)疼痛加重。肛門指檢前列腺腫大、柔軟。前列腺按摩液內(nèi)無淋球菌、WBC5/HP以上。
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