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急性出血性腸炎臨床表現(xiàn)為:急性腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉、便血及全身中毒癥狀為主要臨床表現(xiàn)。腹痛呈陣發(fā)性絞痛或吃血腥痛伴陣法加劇,多由臍周或上中腹開(kāi)始。隨之發(fā)生腹瀉,多數(shù)為血水樣或果醬樣腥臭血便。少數(shù)病人腹痛不明顯而以血便為主要癥狀。病人有中等度發(fā)熱,可有寒戰(zhàn)。多數(shù)病人有惡心、嘔吐。腹部檢查有不同程度的腹脹、腹肌緊張及壓痛,當(dāng)腸壁壞死或穿孔時(shí),可有明顯的腹膜炎征象,有時(shí)可觸及充血水腫增厚的腸袢所形成的腫塊,腸鳴音一般減弱。嚴(yán)重的病人往往在入院時(shí)已出現(xiàn)中毒性休克。
本病胃腸道癥狀雖重,但腹部體征卻相對(duì)較少。腹部飽脹,有時(shí)可見(jiàn)腸型。臍周和上腹部可有明顯壓痛。早期腸鳴音可亢進(jìn),而后可減弱或消失。
本病病情輕重不一,病變僅及腸粘膜者多為輕型,病程通常為7~21天,復(fù)發(fā)者較少,而且病愈后常無(wú)后遺癥。病變嚴(yán)重者可在起病后1~2 天內(nèi)出現(xiàn)大量便血而致休克,或在腹痛便血后1~2天出現(xiàn)高熱、抽搐、意識(shí)模糊和昏迷等嚴(yán)重中毒癥狀。此外,若病變侵及粘膜肌層,累及漿膜,出現(xiàn)較深的壞死、平滑肌斷裂者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、腸穿孔和急性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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