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宮內(nèi)異物會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?宮腔內(nèi)異物存留導(dǎo)致局部慢性炎性反應(yīng),改變宮腔內(nèi)環(huán)境,不利于精子及孕卵的成活;可形成息肉,影響宮腔容積,妨礙精子儲(chǔ)存與運(yùn)送、孕卵著床、胎盤植入和胚胎發(fā)育;導(dǎo)致輸卵管梗阻性不孕和無排卵性不孕。
宮內(nèi)異物會(huì)導(dǎo)致不孕
1、病因
發(fā)生宮內(nèi)異物存留多是醫(yī)源性的。來源可能有IUD斷裂殘留、宮腔探針斷裂殘留、經(jīng)宮腔手術(shù)操作后異物殘留、大月份流產(chǎn)后胎骨殘留,以及流產(chǎn)或分娩后胎盤組織殘留等。
宮腔內(nèi)異物存留導(dǎo)致局部慢性炎性反應(yīng),改變宮腔內(nèi)環(huán)境,不利于精子及孕卵的成活;可形成息肉,影響宮腔容積,妨礙精子儲(chǔ)存與運(yùn)送、孕卵著床、胎盤植入和胚胎發(fā)育;合并輸卵管炎或卵巢炎,導(dǎo)致輸卵管梗阻性不孕和無排卵性不孕。
2、臨床表現(xiàn)
有相應(yīng)的宮腔操作史或病理性妊娠史,如流產(chǎn)、胎盤粘連、植入史等;原發(fā)或繼發(fā)性不孕;月經(jīng)失調(diào),如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血、痛經(jīng)等;下腹墜痛,白帶增多,性交后出血;子宮正;蜉p度增大,有壓痛。
3、診斷
根據(jù)病史、癥狀、體征,應(yīng)考慮到有官腔異物殘留的可能,進(jìn)一步行超聲檢查及HSG,可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異常實(shí)性強(qiáng)回聲光團(tuán)或充盈缺損、宮腔形態(tài)異常、內(nèi)膜線不規(guī)整等表現(xiàn)。探宮腔可初步了解宮腔內(nèi)情況;宮腔鏡可在直視下觀察病變:診斷性刮宮可進(jìn)行病理診斷。
4、治療
用抗生素治療子宮炎癥,經(jīng)宮腔鏡或手術(shù)取出或切除異物。
5、預(yù)后
若無嚴(yán)重慢性子宮及盆腔炎,預(yù)后一般良好。
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