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患者問:子宮內膜異位癥有可能自愈嗎,不經過治療,有可能自己好嗎?
解答:這是一個非常有趣的問題,子宮內膜異位癥本身是一個激素依賴型的疾病,或者說是一個臟器依賴性的疾病,是靠著你的卵巢分泌的雌激素來生長。
自愈的情況只能說有這個可能,這個可能的前提是你體內雌激素水平降得非常低,以至于接近沒有的時候,它就會痊愈,如果有這種情況,像育齡婦女就不可能有自愈,只能逐漸地發(fā)展。我剛才講的什么時候你雌激素水平沒有呢?就是更年期以后或者到絕經期以后,當雌激素降低到原來五分之一以下,你的病就好了,這個要看婦女年齡來看。當這個婦女超過了48歲以后,就有自愈的機會,因為那個時候就絕經了,卵巢功能衰退,如果不是這種情況的話,更沒有自愈的可能。
患者說:據(jù)我所知有一種情況有些婦女在停經之后仍然有子宮內膜異位癥,是不是因為體內的雌激素不是來自于卵巢,有可能是來自于體內脂肪組織或者別的組織合成的雌激素。
解答:這個的問題非常專業(yè),一個女人的雌激素的合成是靠著這些酶作用的,這些酶不單單存在在卵巢里,卵巢的細胞是主要的來源,現(xiàn)在腎臟腺,也有少量的酶,那里的活性非常低,在育齡婦女里只占育齡婦女雌激素產生量的三十分之一,到絕經期的時候,會升高一些,因為總量低了,所以它就顯出來了,它并不降低了,大概占到十分之一,這點量對絕經后的婦女子宮內膜異位癥來說,肯定不會使子宮內膜異位癥進展,只能讓它一點點好,絕對不會產生新的子宮內膜異位癥,也絕對不會使原來的子宮內膜異位癥逐漸地再加重,那是肯定不會的,但是它可以維持一段時間。如果絕經以后,你的子宮內膜異位癥加重了,這個時候要考慮另外一個問題,就是下面要談到的子宮內膜異位癥惡變的問題。
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