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感染梅毒后大體可分為三個階段,階段(一期梅毒):人體基本沒有感覺,病毒侵入機體后出現(xiàn)紅斑、丘疹、破潰,這些癥狀經歷一段時間可“自愈”。進入第二階段(二期梅毒),病毒在血液中大量繁殖,在皮膚和粘膜上出現(xiàn)類似玫瑰糠疹、銀屑病、紅斑、血疹、斑丘疹等等癥狀。一般這時患者才有感覺而去醫(yī)院就診。如果此時還沒有治療,就會進入第三階段(三期梅毒),如果不及時治療會有生命危險。 全身癥狀發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前,發(fā)熱、頭痛、骨關節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結腫大。
全身淺表淋巴結腫大。
骨關節(jié)損害:骨膜炎、骨炎、骨髓炎及關節(jié)炎,伴疼痛。
皮膚梅毒疹:80~95%的病人發(fā)生。特點為疹型多樣和反復發(fā)生、 廣泛而對稱、不痛不癢、愈后多不留瘢痕、驅梅治療迅速消退、皮疹富含TP。主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平濕疣、掌跖梅毒疹等。
復發(fā)性梅毒疹:原發(fā)性梅毒疹自行消退后,約20%的二期梅毒病人將于一年內復發(fā),二期梅毒的任何癥狀均可重新出現(xiàn),以環(huán)狀丘疹為多見。
粘膜損害: 約50%的病人出現(xiàn)粘膜損害。發(fā)生在唇、口腔各部位、 扁桃體及喉,為粘膜斑或粘膜炎,有滲出或灰白膜,粘膜紅腫。
梅毒性脫發(fā):約占病人的10%。多為稀疏性,邊界不清,如蟲蝕樣,少數(shù)為彌漫樣。
二期眼梅毒:梅毒性虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視網膜炎等。常為雙側。
二期神經梅毒: 多無明顯癥狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽性。 可有腦膜炎癥狀。
二期復發(fā)梅毒:復發(fā)性梅毒疹和粘膜損害多見,可有其它損害。癥狀輕。
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