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尖銳濕疣(簡稱CA)是一種常見的由人乳頭狀病毒(HPV)感染引起的性傳播疾病,屬八種法定性病之一。CA通常經(jīng)直接接觸或間接接觸途徑感染,目前發(fā)病率呈升高趨勢。尖銳濕疣的發(fā)生和復發(fā)是綜合因素作用的結(jié)果,主要因素包括下列幾點:
性行為。研究和統(tǒng)計表明,有多個性伴者發(fā)生CA的幾率和復發(fā)率均明顯高于單一性伴者;在一定的范圍內(nèi),性生活的年齡也是CA的危險因素,首次性交年齡小于19歲者,其發(fā)病率及復發(fā)率均顯著增加;男性商業(yè)性工作者是CA的高危人群。
免疫功能。資料表明,免疫力低下的個體如腎移植、惡性腫瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化療和應用糖皮質(zhì)激素等病人,CA的發(fā)病率及復發(fā)率均顯著增加,且疣體體積也較大。
年齡和性別。年齡是CA的獨立危險因素,80%的CA發(fā)生于16~34歲的青年人,發(fā)病高峰年齡為20~25歲。男性平均發(fā)病年齡為22歲,女性為19歲;男女發(fā)病比例約為1:1.4。另一研究發(fā)現(xiàn),女性年齡小于25歲是肛門生殖器疣的危險因素。
吸煙。因為吸煙能降低機體抵抗力,所以吸煙也是CA的獨立危險因素。研究表明,吸煙者CA的發(fā)病率比不吸煙者高3倍多,且發(fā)病率隨煙齡和日吸煙支數(shù)的增加而增加,同時吸煙能促進CA復發(fā)。
飲酒。飲酒是包括CA在內(nèi)的多種性病發(fā)病和復發(fā)的危險因素。因為飲酒影響了機體T淋巴細胞的活性,抑制了機體的免疫力。同時酒精能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),減輕焦慮,增強性欲,增加高危性行為,在一定程度上增加了CA的發(fā)生和復發(fā)。
避孕措施。多項研究結(jié)果表明,安全套能阻擋HPV感染,所以堅持使用安全套可預防CA的發(fā)生。另有研究顯示,服用避孕藥婦女CA的發(fā)病率高于未服藥者。
婚姻妊娠狀況。資料顯示,離婚、夫妻分居、喪偶、未婚者CA發(fā)病率比正常對照組高,因為這些情況下容易發(fā)生高危性行為。妊娠期婦女具有較高的CA發(fā)病率,且CA的復發(fā)率相對較高,這與妊娠期的內(nèi)分泌功能變化有關(guān)。
患其他性病。CA與其他性傳播疾病如生殖器皰疹、淋病、梅毒、艾滋病等密切相關(guān),其原因一是CA患者多有也可導致其他性病的危險性行為。二是一些性病的病原體破壞了黏膜屏障,使機體抵御HPV的能力下降。
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