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鼻竇炎是一種常見(jiàn)病,可分為急性和慢性兩類,急性化膿性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻炎,以鼻塞、多膿涕、頭痛為主要特征;慢性化膿性鼻竇炎常繼發(fā)于急性化膿性鼻竇炎,以多膿涕為主要表現(xiàn),可伴有輕重不一的鼻塞、頭痛及嗅覺(jué)障礙。
急性鼻竇炎的癥狀包括全身癥狀和局部癥狀。
一.全身癥狀:此病癥狀成人較輕,可有低熱、畏寒、食欲不振及周身不適等癥狀。兒童癥狀較重,可出現(xiàn)高熱、咳嗽、悶氣等呼吸道癥狀,也可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。
二.局部癥狀
。1)鼻塞,為持續(xù)性,仍因鼻粘膜充血、腫脹所致。鼻腔內(nèi)膿性分泌物滯留,可加重鼻塞癥狀。
。2)嗅覺(jué)障礙,由于鼻腔粘膜腫脹,使嗅物質(zhì)微粒達(dá)不到嗅區(qū),可出現(xiàn)暫時(shí)的嗅覺(jué)障礙。粘膜腫脹消除后,嗅覺(jué)可以恢復(fù)。篩竇炎常使嗅覺(jué)明顯減退甚至喪失。
(3)鼻分泌物增多,分泌物呈粘膿性或膿性,量多。前組鼻竇炎易向前鼻孔排出,部分流向后鼻孔;后組鼻竇炎流向鼻咽部。分泌物有時(shí)粘稠成膿塊,常需用力抽吸方可排除,病人常有痰多之感。牙源性上頜竇炎,分泌物常有腐臭味。
。4)頭痛及局部疼痛,急性鼻竇炎病人頭痛多較重,常在咳嗽、頭部搖動(dòng)或受到震動(dòng)時(shí)加重。各竇引起的疼痛各有特點(diǎn)。
1、急性上頜竇炎。常為額部頭痛,有時(shí)向顳部放散,病人常感上列牙痛,尤以磨牙為重;颊哌感眶下及頰部疼痛。頭痛常上午輕、下午重。
2、急性額竇炎;颊叱S星邦~部疼痛,有明顯的周期性,常于晨起后2~3h開(kāi)始,至中午達(dá)到高潮,午后漸減輕,晚間頭痛消失;如炎癥未得到控制,頭痛癥狀次日可重復(fù)出現(xiàn)。
3、急性篩竇炎。在兩側(cè)內(nèi)眥部及鼻背部可出現(xiàn)疼痛及腫脹,可向頭頂部放射。眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重,壓迫眼球時(shí)覺(jué)眼球后部疼痛。前組篩竇炎可出現(xiàn)急性額竇炎之頭痛表現(xiàn);后組篩竇炎常與急性蝶竇炎之頭痛癥狀類似。
4、急性蝶竇炎。常為顱底或眼球深處鈍痛,可向頭頂、耳后放射。雖覺(jué)眼球后疼痛,但壓迫眼球時(shí)無(wú)眼球后疼感加重現(xiàn)象。
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