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尿道下裂是一種先天性畸形,有時在一個家族中可連續(xù)幾代出現(xiàn)這種先天性發(fā)育異常。輕度尿道下裂者,尿道開口于陰莖冠狀溝,陰莖本身不彎曲或者輕度彎曲,幼年時常被家長忽略,長大后也不影響性功能,故不需治療。嚴重的尿道下裂者,尿道開口可在陰莖陰囊交界處,個別甚至在會陰部,缺損的尿道部分被纖維帶所替代,陰莖短小而扁平,明顯或重度向下彎曲,成年后不能性交。同時,由于尿道開口位置過后,射精在陰道外面,所以無生育能力,必須手術矯正。
手術一般分兩期進行,期好在兩歲左右進行,主要是切斷索帶,使陰莖伸直;第二期在期術后半年至一年,待局部疤痕組織軟化后再進行,主要是做尿道成形術。待到長大成人以后,陰莖彎曲就難以矯正了。當然,在醫(yī)學界也有人主張將兩期手術并作一次完成,即在切除陰莖索帶使彎曲的陰莖伸直的同時,利用皮管將膀胱粘膜做成管道,代替缺損的尿道。
陰莖硬結癥患者多數(shù)是中年人。主要癥狀為陰莖結締組織增生,在陰莖背側有一個或幾個硬的斑塊和條索,當陰莖勃起時向上或向左右彎曲,并稍覺疼痛,如彎曲明顯則影響性生活。這種病的病因尚未明確,損傷和炎癥可能是誘發(fā)因素。用手術切除硬結容易復發(fā),所以不主張采用。一般治療是在硬結或條索處局部注射可的松,同時口服維生素E,也可在理療科配合下做陰莖組織胺或碘離子透入,但總的來說,治療效果不太理想。
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