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腸套疊應(yīng)與哪些疾病鑒別診斷?結(jié)腸注氣或鋇劑X線檢查是一種簡便安全而可靠的診斷方法,不但可以及時作出正確診斷,同時也有了較好的治療措施。下面中山為您解析。
小兒腸套疊與其他疾病的鑒別診斷
1、細菌性痢疾:亦多見于嬰幼兒,起病急,有陣發(fā)性腹痛、血便等,可能與腸套疊混淆。但痢疾排便次數(shù)多,含有大量粘液和膿血便,有里急后重,早期即有發(fā)熱,腸套疊劇烈而有規(guī)律,腹部也觸不到腫塊。糞便檢查可見大量膿細胞,培養(yǎng)有痢疾桿菌生長。鑒別很容易困難,但值得注意的是,在細菌性痢疾的基礎(chǔ)上,因腸蠕動紊亂,也可并發(fā)腸套疊。
2、急性壞死性腸炎:可表現(xiàn)為腹痛、嘔吐和血便,但該病多有腹瀉史,早期即可表現(xiàn)為腹脹、高熱和頻吐,大便頻繁,呈洗肉水樣,量較多,具有特殊腥臭味,全身情況惡化快,常表現(xiàn)嚴(yán)重脫水、皮膚花紋等休克癥狀。
3、蛔蟲性腸梗阻:多見于較大兒童,可有陣發(fā)性腹痛、嘔吐,在腹部可觸及蛔蟲團,頗似臘腸樣腫塊,但其表面常呈條索狀,一般無血便。發(fā)病不如腸套疊急驟,多有排蛔蟲或不當(dāng)驅(qū)蟲史。
4、過敏性紫癜:多見于年長兒,多數(shù)有新鮮的出血性皮疹,伴有關(guān)節(jié)痛,有時伴有血尿。血便多呈暗紅色,腹部觸不到腫塊,這些癥狀有助于與腸套疊鑒別,有時可并發(fā)腸套疊,應(yīng)引起注意,必要時應(yīng)作X線檢查。
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