龜頭包皮炎（balanoposthitis）指龜頭、陰莖包皮的急性、慢性炎癥。常由外傷、局部刺激、各種感染及包皮過長等引起。

    【診斷要點】

    根據(jù)不同原因引起的炎癥，表現(xiàn)有所不同，有以下四型。

    一、急性淺表性包皮龜頭炎

    （一）皮損為局部紅斑、腫脹、糜爛、滲出，嚴重時可出現(xiàn)水皰。

    （二）常由局部摩擦，包皮過長翻轉不良所致。外用藥物如避孕套過敏也可造成龜頭包皮急性炎癥。

    （三）此型應與固定性藥疹鑒別。后者有服藥史，皮損初起為圓形或橢圓形鮮紅色斑，以后變?yōu)樽霞t斑，邊界清楚，逐漸滲出、糜爛或表淺潰瘍。

    二、念珠菌性包皮龜頭炎

    （一）皮損表現(xiàn)紅斑、丘疹或丘皰疹，繼而呈片狀糜爛，表面附著白色點狀乳酪狀分泌物，該分泌物易被刮除。

    （二）可為原發(fā)性，也可繼發(fā)于糖尿病或長期應用抗生素、皮質(zhì)類固醇繳素治療后，患者配偶可有念珠菌性陰道炎。

    （三）局部分泌物取材真菌鏡檢和培養(yǎng)可見念珠菌。

    三、漿細胞性龜頭包皮炎

    （一）發(fā)生在龜頭限局性浸潤性暗紅色斑，表面光滑有少許脫屑。

    （二）患者多為中老年人。

    （三）組織病理具有診斷價值特點為表皮增生，真皮內(nèi)有大量漿細胞浸潤。

    四、云母狀和角化性假上皮瘤樣龜頭包皮炎

    （一）皮損為角化過度或浸潤肥厚，云母狀痂屑，患處彈性差，日久呈萎縮性改變。

    （二）組織病理改變角化過度呈假上皮瘤樣增生。真皮炎癥細胞浸潤。應注意局部清潔，避免各種刺激。