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              嵌頓性包莖的現(xiàn)場救治

              合肥中山醫(yī)院男科07-09-21電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

              大家知道,陰莖前端的那一段皮膚叫包皮。嬰兒時(shí)期它把龜頭完全包住,只留排小便的出口。大約3歲以后,包皮才可以上翻而露出龜頭,下拉又恢復(fù)包住龜頭原狀,就如一段有松緊口的袖筒。一般人在青春期陰莖發(fā)育以后,包皮逐漸上移到冠狀溝處,將龜頭全部或部分凸露在陰莖的前端。但是,有一部分人的包皮很長,成年以后,包皮包蓋整個(gè)龜頭還綽綽有余,這種情況叫包皮過長;過長的包皮如果前端很緊,不能上翻,則叫包莖。

                包皮過長,特別是包莖有許多害處。一是由于包皮過長或包莖,包皮內(nèi)尿液沉積的尿垢、污物形成的包皮垢,有可能刺激陰莖頭發(fā)炎,造成包皮與龜頭粘連;包皮出口因炎癥而縮窄,有時(shí)僅有針眼大小,使排尿受阻,嚴(yán)重者完全閉塞,不能排尿,導(dǎo)致尿路感染;反復(fù)的尿路感染可引起腎損害,進(jìn)而導(dǎo)致腎臟功能下降;少數(shù)還會(huì)在包皮內(nèi)形成結(jié)石。二是包莖可使陰莖的發(fā)育延遲,限制勃起,影響婚后的性交快感,嚴(yán)重者可誘發(fā)性功能障礙。三是包皮垢不僅是一種致炎物質(zhì)而且也是一種致癌物質(zhì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),90%的陰莖癌患者有包皮過長的病史,而自幼行“割禮”(即包皮在嬰幼兒期就被切除)的民族,很少患陰莖癌。四是包皮垢還可能引起性伙伴的生殖系統(tǒng)感染,刺激子宮頸引起宮頸炎,甚至誘發(fā)宮頸癌。因此,有學(xué)者主張及早割除過長的包皮,特別是包莖更應(yīng)及時(shí)做手術(shù)治療。

                每天洗澡時(shí),注意將過長的包皮翻起進(jìn)行清洗也不失為一種預(yù)防上述危害的辦法。但應(yīng)注意包皮口是否寬松,清洗后要及時(shí)將包皮復(fù)位。有些人,特別是小孩,在陰莖松軟時(shí)包皮可勉強(qiáng)上翻,但當(dāng)陰莖勃起時(shí)包皮口則形成一個(gè)緊箍的縮窄環(huán),可引起局部不適、疼痛。如包皮口太窄,在強(qiáng)行上翻后卡住退不回來,則形成包莖嵌頓!扒额D”造成龜頭及遠(yuǎn)端包皮血液循環(huán)和淋巴液回流障礙,導(dǎo)致局部腫脹疼痛;局部水腫又進(jìn)一步加重嵌頓,時(shí)間長則可引起組織潰爛、壞死等嚴(yán)重后果。

                包莖嵌頓的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)   包莖嵌頓的臨床表現(xiàn)為陰莖頭劇烈疼痛,排尿困難。說不清情況的小兒則表現(xiàn)為哭鬧不安。陰莖局部有包皮環(huán)狀狹窄以及遠(yuǎn)端包皮和龜頭腫脹。嵌頓嚴(yán)重、嵌頓時(shí)間長的患者,嵌頓局部可見潰爛和壞死,并有可能出現(xiàn)疲乏、發(fā)熱、食欲不振等全身性癥狀。

                診斷包莖嵌頓的主要根據(jù):有包莖或包皮過長;陰莖頭疼痛劇烈,排尿困難的癥狀;包皮環(huán)狀狹窄,遠(yuǎn)端包皮及龜頭腫脹,或有潰爛壞死,劇烈疼痛等局部表現(xiàn),診斷上還是比較直觀和簡單的。

                現(xiàn)場急救處理  如果現(xiàn)場距離醫(yī)院不是很遠(yuǎn),可馬上將患兒送醫(yī)院交由醫(yī)生進(jìn)行診治;如果因?yàn)槟承┰颍荒荞R上送醫(yī)院的,可在現(xiàn)場進(jìn)行如下處理:

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