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女性陰蒂包皮環(huán)切術(shù)是仍然流行于許多發(fā)展中的有害的舊傳統(tǒng)習(xí)俗之一。據(jù)估計(jì)目前世界上有8400萬婦女接受過某種形式的包皮環(huán)切術(shù)。習(xí)慣上它將去除部分或大部分女性外生殖器,通常還要舉行傳統(tǒng)的慶祝儀式,一般是在姑娘進(jìn)入青春期之前完成這一儀式,如有些部落在7-8歲施行,有些在嬰兒時(shí)期,還有的是在女性剛成年之時(shí)。現(xiàn)在多使用“生殖器毀傷”這一名詞來說明這種過分的女性環(huán)切術(shù)的悲劇性后果。
近年來,在盛行這種殘害女性的愚昧儀式的里,人們越來越關(guān)注這一問題了。對這一敏感問題的討論主要集中在這一行徑對婦女和兒童健康的不良影響。它已成為這些的一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。對這一問題的處理使得這些本來已十分拮據(jù)的衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施背上了更為沉重的負(fù)擔(dān)。
包皮環(huán)切術(shù)的實(shí)行者多為老接生婆、助產(chǎn)士或有經(jīng)驗(yàn)的鄉(xiāng)村老婦(當(dāng)然,她們并不需要多少醫(yī)學(xué)訓(xùn)練)。她們多無外科技術(shù),手術(shù)多在很差的衛(wèi)生條件下施行,不麻醉,用的是不消毒的刀,甚至僅僅是銳利的石器。包皮環(huán)切術(shù)按其手術(shù)損傷的嚴(yán)重程度可分為以下四個(gè)類型:
、裥汀獡p害輕,與男性包皮環(huán)切術(shù)相似,只切除陰蒂包皮。近年來西方社會采用這一術(shù)式治療女性性高潮障礙,但其治療效果尚未得到確實(shí)的驗(yàn)證。
、蛐汀谐幍冽旑^甚至整個(gè)陰蒂,同時(shí)還部分或全部切除鄰近組織,如小陰唇。
Ⅲ型——不僅切除陰蒂及周圍組織,而且還切除大陰唇,然后把粗糙的傷口縫合,使陰門只剩下一個(gè)很小的孔以排尿和排經(jīng)血。
Ⅳ型——少見,它將切除會陰體以擴(kuò)大陰道口。
這幾型手術(shù),尤其是后三型將帶來種種近遠(yuǎn)期并發(fā)癥。由于不可避免地要損傷血管,出血是很常見的問題。休克,因失血和不麻醉造成的劇痛所致,甚至可造成死亡。感染也是很常見的,如破傷風(fēng)和敗血癥時(shí)有發(fā)生,有時(shí)甚至是致命性的。術(shù)后幾天內(nèi)的尿潴留也很常見,這往往是由于疼痛、害怕和組織腫脹導(dǎo)致姑娘們在術(shù)后不能排尿,并導(dǎo)致疼痛加劇和尿道感染。損傷也可累及生殖器周圍組織,包括尿道、陰道、會陰或直腸。
長期副作用包括硬瘢痕對初次性交或分娩的影響。由于外部皮膚縫合過緊可形成囊腫,甚至大到需要外科切除,囊腫還可合并感染或形成膿腫。當(dāng)留存的排出孔太小時(shí)月經(jīng)血可能潴留,月經(jīng)殘?jiān)湍虻莱猎梢栽陉幍纼?nèi)沉積,形成陰道“結(jié)石”,嚴(yán)重時(shí)可形成撕裂、尿瘺或糞瘺。這些瘺管不僅危及健康,還給婦女造成許多社會問題。
因?yàn)樾越徊迦氲睦щy或炎癥還可造成不育,特別是在婚姻早期。這些接受過割治手術(shù)的婦女往往遇到很多性問題,它們會嚴(yán)重?fù)p傷性關(guān)系。后,女性環(huán)切術(shù)還可造成許多心理問題,如焦慮、抑郁、神經(jīng)癥和精神病。
傳統(tǒng)勢力頑固得很,因此要廢除它的步是開展公眾教育,利用一切可以利用的媒介來指明它所能引起的健康和社會問題。要以雄辯的事實(shí)駁倒其擁戴者的種種借口。要贏得接生婆等的支持是不容易的,因?yàn)槭中g(shù)是她們的生財(cái)之道。雖然輿論力主廢除這一不人道的手術(shù),雖然有關(guān)的法律條文多已限制這一手術(shù)的繼續(xù)開展,但事實(shí)上各種努力的收效至今甚微,所以必須作出努力,以解救數(shù)以千萬計(jì)的婦女和兒童不再受到殘害。
目前西方針對女性無高潮患者中有些人陰蒂包皮過長、陰蒂無法外露而進(jìn)行的包皮環(huán)切術(shù)則是另一回事,目的在于增進(jìn)性的快感。
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