合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科07-04-03電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢
鼻炎和鼻竇炎都是常見(jiàn)的鼻部疾患,都有急,慢性之分。
從解剖學(xué)上講,鼻腔是前后鼻孔之間的一個(gè)通氣腔隙,鼻腔內(nèi)面有鼻粘膜覆蓋,鼻粘膜的炎癥就是鼻炎;而鼻竇則是鼻腔周圍、顱骨與面骨內(nèi)的含氣空腔,左右對(duì)稱共4對(duì),它們是上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇,每個(gè)鼻竇都有一個(gè)與鼻腔相通的竇口,通過(guò)這個(gè)竇口,鼻腔細(xì)膜與鼻竇內(nèi)的粘膜互相延續(xù)。
我們平常所說(shuō)的傷風(fēng)感冒,即鼻子不通氣、打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺(jué)減退,就是急性鼻炎的表現(xiàn)。
在急性鼻炎時(shí),如果治療不當(dāng),鼻粘膜的炎癥就可通過(guò)鼻竇開(kāi)口蔓延到鼻竇內(nèi),使鼻竇內(nèi)粘膜產(chǎn)生急性炎癥,就是急性鼻竇炎,主要癥狀就是鼻子不通氣,流膿鼻涕及頭痛。如果急性鼻炎和急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作,后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻竇炎。
慢性鼻炎的癥狀是鼻子不通氣或兩鼻孔交替出現(xiàn)通氣不暢,有粘液性鼻涕。而慢性鼻竇炎是經(jīng)常流白色釉鼻涕,感冒后流黃色膿性鼻涕,并有嗅覺(jué)減退。就上所述,鼻炎和具竇炎其發(fā)病密切相關(guān),但臨床表現(xiàn)有所不同,檢查所見(jiàn)也有區(qū)別。
治療方面,鼻炎的主要癥狀是不通氣,所以治鼻炎要用部膜收縮劑,如1%麻黃素或滴鼻凈,配合0.15%黃連素或0.5%的氯霉素液點(diǎn)鼻消炎,每天的點(diǎn)藥次數(shù)以維持通氣為標(biāo)準(zhǔn)。如果用藥后不能維持通氣,則需要進(jìn)行手術(shù)治療如鼻甲切除或電烙術(shù)。鼻竇炎是鼻竇內(nèi)的化膿性炎癥,以流膿鼻涕、頭痛為主,治療時(shí)除滴用鼻稅膜收縮劑外,還要使用抗生素以消除鼻竇內(nèi)的細(xì)菌感染,或做上頜竇穿刺術(shù),必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行鼻竇根治手術(shù)。在鼻竇根治手術(shù)中,功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù),由于借助內(nèi)窺鏡的良好照明,因而可清除病變,并且盡可能的保留鼻腔及副鼻竇的正常粘膜和結(jié)構(gòu),形成良好的通氣和引流。如今不開(kāi)刀的內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)已被廣泛運(yùn)用于臨床。
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