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潰瘍性結腸炎的病程經過也是了解本病的一個重要方面,對于指導治療具有重要意義。根據(jù)病程經過,本病可分為初發(fā)型、慢性復發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性暴發(fā)型。
①初發(fā)型指無既往史而首次發(fā)作,癥狀輕重程度不等,可轉變?yōu)槁詮桶l(fā)型和慢性持續(xù)型;
②慢性復發(fā)型癥狀相對較輕,治療后常有長短不等的緩解期,與發(fā)作期交替發(fā)生。發(fā)作期結腸鏡檢顯示典型改變,發(fā)作間期腸黏膜僅有輕度充血、水腫,直、結腸黏膜活檢示慢性炎癥,有時顯著異;蜉p度異常。有的患者可轉入慢性持續(xù)期;
③慢性持續(xù)型首次發(fā)作后常持續(xù)有輕重不等的腹瀉,間斷血便或膿血便,腹痛及全身癥狀,亦可出現(xiàn)腸外癥狀。在數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年間可有急性發(fā)作;
④暴發(fā)型癥狀嚴重伴全身中毒性癥狀,可伴中毒性巨結腸、腸穿孔、膿毒血癥等并發(fā)癥。除暴發(fā)型外,各型可相互轉化。
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