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梅毒的傳染源主要是梅毒病人。梅毒的傳播途徑主要有以下幾種方式。
l、 直接接觸可分為性接觸和非性接觸兩種方式。
。╨) 性接觸包括:
、傩越唤佑|。性交引起的生殖器初瘡占梅毒全部初瘡的95%以上。正常性交方式導(dǎo)致的感染為常見,初瘡多位于生殖器部。在同性戀人群或性心理、性行為變態(tài)者,還可通過“口淫”、生殖器等異常性交方式傳染對方。初瘡多位于口腔、舌、咽、喉、扁桃體、肛門及直腸等處。
②濕性接吻。二期梅毒患者的唾液中有螺旋體,故可經(jīng)濕性接吻傳染。這種初瘡多位于唇、舌或扁桃體等處。
、塾|摸性性行為。若接觸者手部皮膚有梅毒病變或分泌物,可使被觸摸者遭受感染。此種初瘡常見于女性乳房、乳頭或乳暈處。
(2) 非性接觸:傳染的機會較小。包括:
①生活密切接觸。二期梅毒患者的乳汁中有螺旋體,因此梅毒婦女可經(jīng)哺乳而傳染嬰兒,造成垂直傳播。
、诋a(chǎn)道接觸。胎兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時,梅毒產(chǎn)婦宮頸或陰道內(nèi)的螺旋體可經(jīng)皮膚或粘膜擦傷處感染胎兒,新生兒多在頭部或肩部出現(xiàn)梅毒初瘡。這也是垂直傳播的方式之一。
、坩t(yī)源性直接接觸。在為病人檢查、穿刺、手術(shù)、換藥、翻身等操作中,帶有病原體的器械可損傷醫(yī)護人員的皮膚;或醫(yī)護人員皮膚有破傷時,螺旋體可進入體內(nèi),造成感染。
2、 間接接觸可分為兩種方式。
。╨)一般性間接接觸。被螺旋體污染的衣服、被褥、坐式便器、馬桶、便盆等生活物品也能傳播本病。(2)醫(yī)源性間接接觸。檢查病人用過的器械、患者注射過的針頭等可被螺旋體污染,若消毒不嚴而再次使用時,可傳染他人。
3、經(jīng)血傳染:可分為血源傳染和胎盤傳染兩種方式。
。1)血源傳染。二期梅毒患者血液中有大量螺旋體,若檢測不嚴,接受此種血液輸注或使用此種血制品,則可使受血者或使用者感染海毒。
。2)胎盤傳染。妊娠婦女患二期梅毒,或早期梅毒患者妊娠時,當(dāng)胎盤形后,螺旋體可從母體通過胎盤屏障進入胎兒血液內(nèi),使其遭受感染。這是第三種垂直傳播方式。
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