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梅毒(syphilis)是由蒼白螺旋體所引起的一種全身性慢性傳染病,按傳染方式可分為后天(獲得性)梅毒(acquired syphilis)及先天(胎傳)性梅毒(congenita1 syphilis)兩種。前者主要通過性接觸而傳染給對(duì)方,后者由母體內(nèi)蒼白螺旋體通過胎盤傳染給胎兒。
梅毒的病因
病原體蒼白螺旋體(treponema pallidum),又稱梅毒螺旋體,為細(xì)長螺旋形微生物,長7~14um,寬0.25um。有6~12個(gè)螺旋。其螺旋規(guī)則約1um。螺旋體透明不易著色,故用普通顯微鏡很難看到,臨床上常用暗視野顯微鏡進(jìn)行檢查并觀察其特殊的運(yùn)動(dòng)方式①圍繞長軸旋轉(zhuǎn)而前后移動(dòng);②螺旋自身屈伸如蛇行;③靠螺旋伸縮而移動(dòng)。此外亦可用銀浸染法(Levaditi法)和免疫熒光技術(shù)進(jìn)行檢查。迄今為止梅毒螺旋體在人工培養(yǎng)基上尚不易培養(yǎng)成功,但其可在猿猴、荷蘭豬、家兔、白鼠體內(nèi)繁殖,其中以家兔的暈丸為敏感,故一般多使用家兔進(jìn)行接種,以保存梅毒螺旋體菌株,制作梅毒血清反應(yīng)抗原。
梅毒螺旋體在適當(dāng)生活條件下要進(jìn)行橫斷分裂生殖,每30~33小時(shí)繁殖一次,為厭氧微生物,在體外很容易死亡。在潮濕之器皿和毛巾上可生活數(shù)小時(shí)。100oC 溫度立即死亡,60℃2~5分鐘,40℃3小時(shí),39℃4小時(shí)死亡。對(duì)寒冷抵抗力強(qiáng),0℃1~2夭,-78℃經(jīng)數(shù)年不喪失傳染性。一般消毒藥物如升汞、苯酚、乙醇等均很容易將其殺死。
梅毒的起源
關(guān)于梅毒(syphilis)的起源和傳播有很多爭執(zhí),據(jù)西方學(xué)者認(rèn)為,在15世紀(jì)以前歐洲無梅毒。1492年哥倫布次航行到美洲,一些水手與美洲婦女發(fā)生過性關(guān)系,水手回到歐洲時(shí),將此病傳播到意大利、西班牙。1494年法蘭西國王查理第八世募集各國士兵三十余萬人,遠(yuǎn)征意大利,梅毒正蔓延于意大利國內(nèi),當(dāng)圍攻那波里時(shí),軍營中發(fā)生了梅毒大流行。1495年這些患有梅毒的士兵回國后,造成歐洲梅毒流行。有人認(rèn)為1488年,葡萄牙艦隊(duì)將梅毒帶到印度。也有學(xué)者認(rèn)為,1498年哥倫布的船隊(duì)繞過好望角,到達(dá)印度。由于感染梅毒船員的到達(dá),將梅毒也帶到印度。通過商業(yè)往來,梅毒也進(jìn)入了我國,1505年在廣東省首先發(fā)現(xiàn)和記述了梅毒病例,此后,梅毒便從沿海到內(nèi)地在我國廣泛傳播開來,發(fā)病率居高不下,居性病之首。解放后,由于黨和政府有效地取締了妓院,禁止賣淫活動(dòng),對(duì)性病進(jìn)行廣泛的普查普治,經(jīng)過十年的努力,已于 1959年基本上消滅了梅毒,1964年我國向全世界宣布基本消滅了性病,這一舉動(dòng)震驚了世界,轟動(dòng)了全國。
70年代以來,隨著社會(huì)的發(fā)展,性病又在我國死而復(fù)生,特別是梅毒發(fā)病人數(shù)大大增加,發(fā)病人數(shù)急劇上升。
梅毒的病原體是一種螺旋體,醫(yī)學(xué)上稱之為梅毒螺旋體(Tre-ponema palidum) ,1905年由法國科學(xué)家Schaudinn 與Hoffmanu發(fā)現(xiàn)并報(bào)告的。
梅毒螺旋體是一種小而纖細(xì)的呈螺旋狀的微生物,長度為5-20nm,直徑 <0.2nm。它有6-12個(gè)螺旋,肉眼看不到,在光鏡暗視野下,人們僅能看到梅毒螺旋體的折光性,其活動(dòng)較強(qiáng)。在其前端有4-6根鞭毛樣細(xì)纖維束,其末端呈卷曲狀。在未受外界因素的影響時(shí),螺旋是規(guī)則的。因其透明不易著色,又稱之為蒼白螺旋體。
梅毒螺旋體是厭氧菌,在體內(nèi)可長期生存繁殖,只要條件適宜,便以橫斷裂方式一分為二的進(jìn)行繁殖。在體外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒劑(如升汞、石碳酸、酒精等)很容易將它殺死。
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