(1)先天性子宮缺如、子宮畸形：可根據(jù)具體情況進行處理，如考慮作矯形手術(shù)等，一般不屬于不孕癥治療范疇。

    (2)子宮發(fā)育不良：往往不是不孕的直接原因,必要時可考慮作人工周期治療。

    (3)子宮肌瘤：子宮肌瘤的不孕率為30%～40%，影響不孕的程度與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關(guān)。如合并附件炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥則不孕的可能性更大。可考慮手術(shù)治療(肌瘤剔除術(shù)等)。

    (4)子宮內(nèi)膜異位癥：可采用孕激素治療，假孕療法、丹那唑等。如經(jīng)保守治療6～12月無明顯好轉(zhuǎn)，可考慮作保守手術(shù)治療。

    (5)子宮內(nèi)膜炎：非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎者大多數(shù)子宮內(nèi)膜炎隨月經(jīng)期內(nèi)膜的剝落可自行痊愈 ,必要時可根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，來選用抗菌素治療。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎可予以抗結(jié)核治療。

    (6)宮腔粘連：對于結(jié)核性患者可予以抗結(jié)核治療。對于外傷性宮腔粘連患者可用Hegar氏擴張器或鈍刮匙分離宮腔粘連，有條件可在宮腔鏡直視下進行。術(shù)后宮腔內(nèi)放置節(jié)育器，應(yīng)用抗生素防治感染,雌激素促進子宮內(nèi)膜增生。

    (7)子宮位置異常：單純性子宮后屈，經(jīng)手法可將子宮復(fù)為前位，并指導(dǎo)其性生活，可收到良好的效果。

    (8)子宮內(nèi)膜功能異常：有下列三種疾患：①子宮內(nèi)膜萎縮：排除器質(zhì)性病變以后，可用人工周期治療。②子宮內(nèi)膜增生癥：治療主要是促進誘發(fā)排卵。③分泌期內(nèi)膜功能不全：應(yīng)先排除全身代謝疾病、營養(yǎng)不良、貧血、精神緊張等因素，治療可采用激素補償法和黃體功能刺激法。若雌激素不足，可于月經(jīng)干凈以后3～5天開始，每天服用小量雌激素，連續(xù)20天。對雌、孕激素均不足的患者，可于排卵后2～3天開始每天口服含小量雌激素的合成孕激素制劑，連續(xù)7～10天。對于單純性孕激素不足的患者，可在黃體期予以適量的孕激素補償治療。此外，可用絨毛膜促性腺激素(HCG)于排卵后每天或隔天注射1000～3000u，共5次,以刺激黃體功能。

    注：本文由合肥市中山醫(yī)院編輯編譯，轉(zhuǎn)載請注明出處