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              子宮內(nèi)異物引起的子宮性不孕

              合肥中山醫(yī)院不孕不育科07-09-24電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                  (一)病因

                  發(fā)生宮內(nèi)異物存留多是醫(yī)源性的。來源可能有IUD斷裂殘留、宮腔探針斷裂殘留、經(jīng)宮腔手術(shù)操作后異物殘留、大月份流產(chǎn)后胎骨殘留,以及流產(chǎn)或分娩后胎盤組織殘留等。

                  宮腔內(nèi)異物存留導(dǎo)致局部慢性炎性反應(yīng),改變宮腔內(nèi)環(huán)境,不利于精子及孕卵的成活;可形成息肉,影響宮腔容積,妨礙精子儲存與運送、孕卵著床、胎盤植入和胚胎發(fā)育;合并輸卵管炎或卵巢炎,導(dǎo)致輸卵管梗阻性不孕和無排卵性不孕。

                  (二)臨床表現(xiàn)

                  有相應(yīng)的宮腔操作史或病理性妊娠史,如流產(chǎn)、胎盤粘連、植入史等:原發(fā)或繼發(fā)性不孕:月經(jīng)失調(diào),如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、痛經(jīng)等:下腹墜痛,白帶增多,性交后出血;子宮正;蜉p度增大,有壓痛。

                  (三)診斷

                  根據(jù)病史、癥狀、體征,應(yīng)考慮到有官腔異物殘留的可能,進(jìn)一步行超聲檢查及HSG,可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異常實性強回聲光團(tuán)或充盈缺損、宮腔形態(tài)異常、內(nèi)膜線不規(guī)整等表現(xiàn)。探宮腔可初步了解官腔內(nèi)情況;宮腔鏡可在直視下觀察病變:診斷性刮宮可進(jìn)行病理診斷。

                  (四)治療

                  用抗生素治療子宮炎癥,經(jīng)宮腔鏡或手術(shù)取出或切除異物。

                  (五)預(yù)后

                  若無嚴(yán)重慢性子宮及盆腔炎,預(yù)后一般良好。

                  注:本文由合肥市中山醫(yī)院編輯編譯,轉(zhuǎn)載請注明出處

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