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急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變?yōu)槟撔,在女性病人中尿道分泌物少見。無論男女,排尿時(shí)尿路均有燒灼痛、尿頻和尿急,尿液檢查有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。慢性尿道炎分泌物逐漸減少,或者僅于清晨次排尿時(shí)可見在尿道口附近有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀已不象急性期顯著,部分患者可無癥狀。
尿道炎有的病理改變
尿道急性炎癥時(shí),尿道外口紅腫,邊緣外翻,粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合,有時(shí)有淺潰瘍。鏡下可見粘膜水腫,其中有白細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),毛細(xì)血管擴(kuò)張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細(xì)胞所填塞。
慢性尿道炎病變主要在后尿道、膀胱頸和膀胱三角區(qū),有時(shí)蔓延整個(gè)尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀,因有疤痕收縮,尿道外口較正常小。鏡下可見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和少數(shù)白細(xì)胞,纖維組織母細(xì)胞增加。
尿道炎如何進(jìn)行診斷?
尿道炎的診斷除根據(jù)病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng),以明確致病菌。男病人若無尿道分泌物,應(yīng)行尿三杯試驗(yàn)。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發(fā)病的原因。有時(shí)可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無狹窄,必要時(shí)行尿道造影。
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