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急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變?yōu)槟撔裕谂圆∪酥心虻婪置谖锷僖。無論男女,排尿時尿路均有燒灼痛、尿頻和尿急,尿液檢查有膿細胞和紅細胞。慢性尿道炎分泌物逐漸減少,或者僅于清晨次排尿時可見在尿道口附近有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀已不象急性期顯著,部分患者可無癥狀。
尿道炎有的病理改變
尿道急性炎癥時,尿道外口紅腫,邊緣外翻,粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合,有時有淺潰瘍。鏡下可見粘膜水腫,其中有白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤,毛細血管擴張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細胞所填塞。
慢性尿道炎病變主要在后尿道、膀胱頸和膀胱三角區(qū),有時蔓延整個尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀,因有疤痕收縮,尿道外口較正常小。鏡下可見淋巴細胞、漿細胞和少數(shù)白細胞,纖維組織母細胞增加。
尿道炎如何進行診斷?
尿道炎的診斷除根據(jù)病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養(yǎng),以明確致病菌。男病人若無尿道分泌物,應行尿三杯試驗。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發(fā)病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影。
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