輸卵管吻合術(shù)是在腹腔鏡下切除輸卵管阻塞部分并吻合輸卵管兩斷端。在腹腔鏡下施行吻合術(shù)是近幾年腹腔鏡手術(shù)較好的成果之一，也是能體現(xiàn)腹腔鏡這一微創(chuàng)傷手術(shù)優(yōu)越性的手術(shù)。當然也是高科技技術(shù)和手術(shù)要求的高難度操作技巧相結(jié)合的典范。因為它不僅對腹腔鏡手術(shù)設(shè)備和器械要求較高，而且對手術(shù)醫(yī)師的操作技巧也有很高的要求。

　  由于手術(shù)放大鏡或顯微鏡的應(yīng)用，可以超越人類視力的自然限制，使手術(shù)者眼力大為增強，從而提高對各種正常組織和病理組織的鑒別能力。在顯微鏡放大下，使用精細的手術(shù)器械，切除結(jié)扎后的疤痕組織或炎癥阻塞部分，將兩斷端靠攏縫合，減少了對組織的創(chuàng)傷，提高了手術(shù)的精確度，從而提高了手術(shù)后輸卵管通暢率與妊娠率。據(jù)臨床隨訪統(tǒng)計，宮、腹腔鏡輸卵管吻合術(shù)后的妊娠率可達95%以上。

    宮、腹腔鏡輸卵管吻合術(shù)的施行手術(shù)時間，應(yīng)選擇月經(jīng)干凈后3-7天為宜。月經(jīng)干凈后1天即可住院，因為術(shù)前要作2-3天的準備，如驗血型、作心電圖等。宮腹腔鏡輸卵管吻合術(shù)的施行應(yīng)遵循如下兩個方面：

　　1）輸卵管結(jié)扎術(shù)后，夫婦身體均健康，女方年齡在40歲以下，月經(jīng)正常，符合計劃生育政策。無手術(shù)禁忌證，必要時應(yīng)做相應(yīng)不孕病因的檢查，如男方精液檢查等，排除異常及治愈后方可手術(shù)。女方年齡可根據(jù)其實際情況有所寬限。

　　2）輸卵管炎癥阻塞性不孕，為器質(zhì)性病變，在決定能否進行顯微手術(shù)之前，應(yīng)認真檢查，綜合分析考慮輸卵管造影、宮腔鏡、腹腔鏡等檢查結(jié)果。

　　臨床常見的輸卵管吻合術(shù)有輸卵管端端吻合術(shù)和輸卵管-子宮吻合術(shù)。輸卵管端端吻合術(shù)多適用于輸卵管結(jié)扎絕育術(shù)要求復孕者或輸卵管嚴重阻塞性不孕有強烈生育愿望者。輸卵管-子宮吻合術(shù)多適用于輸卵管間質(zhì)部及峽部阻塞者，其步驟為切斷閉塞段的輸卵管，剩余的輸卵管為峽部遠端剩余的正常輸卵管，宮角部錐形切除閉鎖的間質(zhì)部輸卵管，將移植輸卵管近瑞的漿膜游離1.5cm一段，將近端6。、12。處剪開0.5cm一段，以擴大輸卵管近端口。將一長硅膠管中部縛一不銹鋼金屬單環(huán)作為吻合輸卵管支架，一端先放入待植入的輸卵管內(nèi)，將準備好的輸卵管經(jīng)子宮角切口送人宮腔內(nèi)，用腸線將輸卵管前后瓣分別縫合固定在子宮角前后壁上。子宮切緣用腸線間斷縫合，輸卵管游離漿膜縫合覆蓋在子宮角部。另一側(cè)輸卵管同法處理，在縫合前將硅膠管經(jīng)管口近端插入由傘部引出。