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我國膽囊結(jié)石的發(fā)病率逐年升高,已接近美國、日本等發(fā)達的水平,特別是在北京、上海、廣州等大城市。從膽囊粘膜有膽固醇結(jié)晶貼附(膽囊多發(fā)息肉)到結(jié)石形成,據(jù)觀察統(tǒng)計需要5—7年時間。凡膽囊結(jié)石病人約50%終生可無癥狀。有時只在體檢時發(fā)現(xiàn);約有30%的病人會發(fā)生比較嚴重的癥狀;約15%的病人表現(xiàn)非典型的消化不良;剩下5%的病人在接受其他手術(shù)時發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。
膽囊結(jié)石病人同時都會并存膽囊本身的急性或慢性炎癥,終會導致膽囊萎縮,有一部分病人的膽囊可能會發(fā)生惡變。因此患有膽囊結(jié)石的人,一定要引起重視,尤其是“安靜”結(jié)石病人(無癥狀者)定期檢查非常必要。
疾病重在預防。如有膽囊結(jié)石家族史或體態(tài)較胖、脂肪攝人過多的中年女性是高危人群,需要特別注意。除合理安排飲食、增加運動量外,可以服用一些促進膽固醇代謝的藥,如普拉固、益肝靈、適量的維生素C等。多吃些新鮮蔬菜和水果是很有益的。近,美國的研究人員通過1O年的隨訪研究發(fā)現(xiàn),每日飲用4杯左石咖啡的男性患膽囊結(jié)石的危險性明顯降低。認為飲用咖啡有助于癥狀性膽石癥的預防。有一個誤區(qū)要認清。并非高膽固醇血癥的人就易患膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石的產(chǎn)生與血清膽固醇的濃度不存在正相關(guān)的關(guān)系。
一旦患上此病要注意以下幾點,就不會發(fā)生大的問題。首先要看醫(yī)生,明確診斷,弄清楚自己膽囊情況、結(jié)石大小、多少和位置,并在醫(yī)師指導下用藥。不是說一患上膽囊結(jié)石病就必須手術(shù)處理。在無明顯癥狀和不影響正常工作生活的情況下,可以在醫(yī)師指導下服用膽寧片、愛活膽通片、熊去氧膽酸片(優(yōu)思弗)、膽維他片等藥。當然還應該同時服用一些保護肝功能的藥,比如益肝靈膠囊、肝得健片等。有一點須說明的是,治療膽囊結(jié)石的藥物對胃粘膜有刺激作用,長期服用會產(chǎn)生食欲不振、消化不良等反應,此時應看醫(yī)生,或暫時停服上述藥物。膽囊結(jié)石病人往往在飯后右上腹會有些隱痛不適,或右肩部有些痛感。若不能忍受時,可服用654-2片(山莨菪堿)達到解痙止痛的目的。
用藥時間的長短應視治療效果來決定。用藥期間應定期復查(B超檢查),看看結(jié)石是否縮小或消失,膽囊的炎癥反應是否減輕。在內(nèi)科保守治療期間,還應注意飲食衛(wèi)生,不能暴飲暴食,晚餐不宜進食過多油膩食品,不要生食海鮮和飲酒。如果有右上腹劇烈疼痛、畏寒、發(fā)熱,或者皮膚、眼睛出現(xiàn)黃色時,一定要去醫(yī)院檢查治療,以免因急性膽囊炎或急性膽管炎發(fā)作,延誤治療時機而危及生命安全。長期藥物治療后效果不明顯,病人感到癥狀加重影響日常生活,此時手術(shù)是唯一有效的選擇。
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