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合肥中山醫(yī)院不孕不育科指出,宮頸性不孕約占不孕癥的5%~10%。宮頸的解剖位置和功能決定了其在女性生理和內分泌方面的地位,宮頸的形態(tài)和宮頸粘液功能受卵巢激素的影響呈現周期性的變化,而排卵期宮頸功能的特征性變化有利于精子的穿過,從而保證有相當數量的精子不斷進入宮腔內獲能,宮頸性不孕的主要機制是宮頸解剖學異常和宮頸粘液的異常。
何為宮頸性不孕?
先天性宮頸閉鎖或狹窄多由于雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見,常伴有子宮發(fā)育不全,第二性征大多發(fā)育正常。如患者子宮內膜功能良好時,青春期可因宮腔積血而出現周期性下腹痛,或月經過少伴痛經,經血還可經輸卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宮內膜異位癥。
后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產后或宮頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分,或帶著負壓取出吸管,造成宮頸內膜損傷,創(chuàng)面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現為人工流產后或宮頸炎治療后出現閉經伴有周期性下腹痛。婦科檢查發(fā)現陰道呈紫藍色,宮頸舉痛明顯,宮體稍飽滿、活動,有壓痛。
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