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幽門梗阻的診斷依靠病史采集、嘔吐隔夜宿食及胃潴留所引起的特征性體征。幽門梗阻依據(jù)梗阻的程度,可分為完全性梗阻和不完全性梗阻。不完全性幽門梗阻臨床癥狀較輕,不進食可無任何癥狀。完全性幽門梗阻癥狀明顯,多有持續(xù)性嘔吐,攝入食物幾乎全部吐出,可出現(xiàn)胃型和蠕動波,空腹時有振水音等體征,因沒有食物通過腸道,患者常伴有便秘。
診斷幽門梗阻的方法
1、實驗室檢查:血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)因營養(yǎng)不良所致輕度貧血,血化學顯示鈉、鉀、氯都低于正常,二氧化碳結(jié)合力和pH值升高,二氧化碳分壓亦高,呈低鉀性堿中毒,非蛋白氮或尿素氮因尿少亦高于正常。
2、X線檢查:除透視下能見到巨大胃泡以外,應在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影,可清楚地看見擴大的胃和排空困難。
3、胃鏡檢查:纖維胃鏡能看出幽門痙攣、黏膜水腫或黏膜脫垂,以及瘢痕性狹窄等不同的病理變化,并可以看出潰瘍的大小、位置與形態(tài)。
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