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幽門(mén)梗阻的診斷依靠病史采集、嘔吐隔夜宿食及胃潴留所引起的特征性體征。幽門(mén)梗阻依據(jù)梗阻的程度,可分為完全性梗阻和不完全性梗阻。不完全性幽門(mén)梗阻臨床癥狀較輕,不進(jìn)食可無(wú)任何癥狀。完全性幽門(mén)梗阻癥狀明顯,多有持續(xù)性嘔吐,攝入食物幾乎全部吐出,可出現(xiàn)胃型和蠕動(dòng)波,空腹時(shí)有振水音等體征,因沒(méi)有食物通過(guò)腸道,患者常伴有便秘。
診斷幽門(mén)梗阻的方法
1、實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)因營(yíng)養(yǎng)不良所致輕度貧血,血化學(xué)顯示鈉、鉀、氯都低于正常,二氧化碳結(jié)合力和pH值升高,二氧化碳分壓亦高,呈低鉀性堿中毒,非蛋白氮或尿素氮因尿少亦高于正常。
2、X線檢查:除透視下能見(jiàn)到巨大胃泡以外,應(yīng)在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影,可清楚地看見(jiàn)擴(kuò)大的胃和排空困難。
3、胃鏡檢查:纖維胃鏡能看出幽門(mén)痙攣、黏膜水腫或黏膜脫垂,以及瘢痕性狹窄等不同的病理變化,并可以看出潰瘍的大小、位置與形態(tài)。
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