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宮頸炎是育齡期婦女常見病,分急性與慢性宮頸炎兩種。多因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸,病原體侵入而感染。此外,與性生活過頻、物理或化學(xué)刺激、子宮內(nèi)膜炎、陰道炎亦有一定關(guān)系,臨床以慢性宮頸炎較常見,多無急性炎癥過程的表現(xiàn)。宮頸炎是引起女性不孕的原因之一。
臨床表現(xiàn):
主要癥狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時,可呈血性白帶或性交后出血。輕者可無全身癥狀,當(dāng)炎癥沿子宮骶骨韌帶擴(kuò)散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經(jīng)等,每于排便、性交時加重。此外,宮頸炎使陰道內(nèi)環(huán)境改變,毒素及炎癥細(xì)胞增多,不利于精子的生存和運動,黏稠膿性的白帶使精子無法穿透宮頸進(jìn)入宮腔,而導(dǎo)致不孕。
宮頸炎的診斷:
1.典型的臨床表現(xiàn)。
2.宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。
3.婦科檢查:急性炎癥可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現(xiàn),或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。
4.病情較重者,可做宮頸活檢以明確診斷。
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