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宮頸疾病引起的不孕占不孕癥的5%-10%。宮頸的形態(tài)和宮頸黏液的功能直接影響能否有相當(dāng)數(shù)量的精子上游入宮腔獲能,宮頸器質(zhì)性或功能性疾病影響了精液或精子進(jìn)入并儲存在宮頸管內(nèi)。子宮頸作為精子通過的道關(guān)隘,其解剖生理上的任何改變均可以影響精子的通過而致不孕。
宮頸性不孕的病因:
1、宮頸管閉鎖與狹窄:先天性宮頸閉鎖或狹窄多由于雙側(cè)苗勒氏管下段形成和融合不全所致。后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎電灼、冷凍治療后。
2、宮頸管發(fā)育不良:可伴子宮發(fā)育不良。嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細(xì)長形。中度發(fā)育不良的宮頸長度與宮體之比為1:1,即所謂“青春型子宮”。宮頸發(fā)育不良可導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。
3、宮頸肌瘤:宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發(fā)生變形、狹窄,影響精子通過。
4、宮頸管位置異常:常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等可引起子宮度后傾、后屈或前屈,使宮頸外口貼向前穹窿,致使后穹窿變淺而失去了貯精池的作用,從而不利于精子的上行。
5、慢性宮頸炎:是婦科常見病,一般不影響受孕。正常宮頸粘液能保護(hù)精子,供給能量,并且是貯存精子的場所。慢性宮頸炎宮頸粘液的性狀發(fā)生變化,可變粘稠或膿性,并含有大量白細(xì)胞和細(xì)菌,ph值可有改變,影響精子的活力。陰道內(nèi)分泌物增多可稀釋射入的精液,或不利于精子穿過宮頸粘液而上行。感染的各種病原體,均可使精液中的精子發(fā)生凝集作用,影響精子活動力。
溫馨小貼士:合肥中山醫(yī)院不孕不育科的指出,宮頸疾病的臨床表現(xiàn)主要癥狀是白帶增多。由于病原菌、炎癥的范圍及程度不同,白帶的量、性質(zhì)、顏色及氣味也不同,可呈乳白色粘液狀,有時呈淡黃色膿性、伴有息肉形成時易有血性白帶或性交時出血。
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