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              警惕鼻竇炎誘發(fā)的咳嗽

              合肥中山醫(yī)院微創(chuàng)科電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                  小兒患鼻竇炎時常伴發(fā)上呼吸道感染,只是未能引起重視而不作鼻部檢查。據(jù)文獻(xiàn)報道,兒童平均每年6-8次罹患上呼吸道感染,每次發(fā)病均可累及鼻竇粘膜引起鼻竇炎癥。不過由于兒童癥狀不夠典型,急性期一過即轉(zhuǎn)為慢性炎癥。這時的癥狀主要有咽喉腫痛、咳嗽咳痰,而鼻塞流涕、張口呼吸等鼻部癥狀不為人知,均需醫(yī)生反復(fù)追問方可問出。尤其是上頜竇炎伴發(fā)咳喘的患者,首診均在兒科。約30%的病人5年后才被確診。

                為何化膿性上頜竇炎能誘發(fā)小兒咳嗽呢?這是因為炎性分泌物(鼻涕)可向下流注到咽喉和氣管、支氣管,然后引起反射性咳嗽,把鼻涕咳出,此時誤以為“痰液”咳出而診斷“肺部感染”。若鼻竇炎經(jīng)久不愈而長期刺激上呼吸道,可繼發(fā)慢性炎癥,造成支氣管炎或痙攣,促發(fā)咳喘;反過來又影響鼻粘膜的血管改變,引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等癥,加重了鼻竇的炎癥。醫(yī)學(xué)上稱為鼻肺反射綜合征。

                怎樣及時發(fā)現(xiàn)小兒上頜竇炎呢?有下列情況時應(yīng)考慮本病的發(fā)生:

              ①慢性咳嗽、咳痰;

              ②經(jīng)常氣喘而用藥效果不佳;

              ③經(jīng)常流清水樣鼻涕,遇冷加重;

              ④經(jīng)常發(fā)生鼻癢、鼻出血;

              ⑤咽喉腫痛,扁桃腺肥大,頭暈頭痛;

              ⑥不明原因的反復(fù)“感冒”;

              ⑦上頜竇區(qū)(面頰近鼻側(cè))有輕度壓痛。

                      以上癥狀不能用感冒或肺部感染解釋時,就應(yīng)請醫(yī)生進(jìn)一步作鼻部檢查。對該患者首先必須治療鼻竇炎癥,由于去除了誘發(fā)因素,上呼吸道炎癥大多得到控制,即使再發(fā)作,治療起來也較為容易,應(yīng)當(dāng)引起人們的重視! 


               

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