小兒患鼻竇炎時常伴發(fā)上呼吸道感染，只是未能引起重視而不作鼻部檢查。據(jù)文獻(xiàn)報道，兒童平均每年6－8次罹患上呼吸道感染，每次發(fā)病均可累及鼻竇粘膜引起鼻竇炎癥。不過由于兒童癥狀不夠典型，急性期一過即轉(zhuǎn)為慢性炎癥。這時的癥狀主要有咽喉腫痛、咳嗽咳痰，而鼻塞流涕、張口呼吸等鼻部癥狀不為人知，均需醫(yī)生反復(fù)追問方可問出。尤其是上頜竇炎伴發(fā)咳喘的患者，首診均在兒科。約30％的病人5年后才被確診。

　　為何化膿性上頜竇炎能誘發(fā)小兒咳嗽呢？這是因?yàn)檠仔苑置谖铮ū翘椋┛上蛳铝髯⒌窖屎砗蜌夤�、支氣管，然后引起反射性咳嗽，把鼻涕咳出，此時誤以為“痰液”咳出而診斷“肺部感染”。若鼻竇炎經(jīng)久不愈而長期刺激上呼吸道，可繼發(fā)慢性炎癥，造成支氣管炎或痙攣，促發(fā)咳喘；反過來又影響鼻粘膜的血管改變，引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等癥，加重了鼻竇的炎癥。醫(yī)學(xué)上稱為鼻肺反射綜合征。

　　怎樣及時發(fā)現(xiàn)小兒上頜竇炎呢？有下列情況時應(yīng)考慮本病的發(fā)生：

①慢性咳嗽、咳痰；

②經(jīng)常氣喘而用藥效果不佳；

③經(jīng)常流清水樣鼻涕，遇冷加重；

④經(jīng)常發(fā)生鼻癢、鼻出血；

⑤咽喉腫痛，扁桃腺肥大，頭暈頭痛；

⑥不明原因的反復(fù)“感冒”；

⑦上頜竇區(qū)（面頰近鼻側(cè)）有輕度壓痛。

        以上癥狀不能用感冒或肺部感染解釋時，就應(yīng)請醫(yī)生進(jìn)一步作鼻部檢查。對該患者首先必須治療鼻竇炎癥，由于去除了誘發(fā)因素，上呼吸道炎癥大多得到控制，即使再發(fā)作，治療起來也較為容易，應(yīng)當(dāng)引起人們的重視�！　�