鼻竇炎的并發(fā)癥
鼻腔和鼻竇位于顱腦下面,居于咽喉與口腔上方,坐落于兩眼眶之間,它們之間相互為鄰,關(guān)系密切。鼻腔和鼻竇病變常向附近組織蔓延,因而會引起各種各樣的并發(fā)癥。若延及顱腦,嚴(yán)重的可造成死亡,對咽喉與眼眶的滲透,也會引起各種病變,尤其對兒童來說,并發(fā)癥將會影響身體和智力的發(fā)育。鼻炎、鼻竇炎引起并發(fā)癥有多種途徑:
①直接感染:鼻腔與口腔、咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通,鼻炎、鼻竇炎分泌物向下引流,直接刺激這些組織,引起各種病變。
②破壞骨壁感染:鼻竇炎癥如果破壞鼻竇骨壁,炎癥常由此延至其他組織,因為鼻竇位置不同,故引起并發(fā)癥亦相異,如額竇炎易引起眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥;篩竇炎破壞頂壁,侵入前顱凹,穿透側(cè)壁,發(fā)生眶內(nèi)并發(fā)癥。蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內(nèi)不同并發(fā)癥,也可引起球后視神經(jīng)炎。上頜竇炎可引起眶內(nèi)感染及牙槽瘦管等并發(fā)癥。
③經(jīng)血行感染:鼻腔和鼻竇具有豐富的血管網(wǎng),并且與眶內(nèi)、顱內(nèi)有復(fù)雜的聯(lián)系,所以鼻炎與鼻竇炎的細(xì)菌和毒素,先破壞血管內(nèi)膜形成血栓,栓子隨血行傳至其他器官,引起并發(fā)癥。
④經(jīng)淋巴管感染:鼻腔或鼻竇的淋巴管直接把炎性物質(zhì)傳布到其他器官或組織發(fā)病。
⑤經(jīng)解剖通道:鼻竇骨壁有多處正常通道如篩骨上壁有許多小孔,稱篩孔,主要是嗅神經(jīng)纖維通向顱內(nèi)的孔道,炎癥可以從篩孔中傳入顱內(nèi)發(fā)病。此外鼻腔與鼻竇的許多血管也直接與眶內(nèi)、顱內(nèi)相通,炎癥可沿血管通道引起并發(fā)癥。⑥鼻竇外傷:引起骨折、穿孔傷或手術(shù)損傷等因骨壁斷裂、組織破壞,使感染易于侵入而發(fā)病。
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