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              鼻竇炎不好治嗎?

              合肥中山醫(yī)院微創(chuàng)科電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                      很多患者都有過類似這樣的經(jīng)歷:鼻子堵,到藥店或者醫(yī)院去買點(diǎn)藥,點(diǎn)鼻子,吃藥,如此反復(fù)幾次,不能緩解癥狀,再去醫(yī)院,穿刺、電燒、激光、冷凍、微波……,每次治療后可能短期之內(nèi)在一定程度上緩解一些癥狀,但過不了多久,仍然舊病復(fù)發(fā),甚至有些人會越來越重,后不得不手術(shù)治療。但即使做了手術(shù),有很多人仍然會復(fù)發(fā),反反復(fù)復(fù)做手術(shù)——于是很多人認(rèn)為鼻竇炎不是大病,但卻是永遠(yuǎn)治不好的病。

                鼻竇炎經(jīng)年不愈的原因首先在于診斷不明確,其次是治療不到位。正如前面所說,大部分鼻竇炎患者實(shí)際上是按照慢性鼻炎或感冒來治療的。通常治療鼻炎主要用抗生素、抗過敏藥物、血管收縮藥物滴鼻等。這些藥物對于鼻竇炎的針對性都不是很強(qiáng)。例如抗生素,實(shí)際上抗生素主要應(yīng)該用于發(fā)生細(xì)菌感染時,而鼻竇炎的發(fā)病因素中,細(xì)菌感染只占很小部分。其他一些非藥物療法也不適合于治療鼻竇炎。如電燒、激光。冷凍、微波等,這些方法只能使鼻甲縮小,鼻腔通氣暫時得以改善,但并不能對鼻竇的粘膜發(fā)生任何作用。所以在施行這些治療措施后,患者具堵的癥狀只能暫時有些緩解,但絕不可能從根本上解決鼻竇內(nèi)粘膜的炎癥、水腫甚至息肉等改變。

                鼻竇炎的病因每個人和每個人都不盡相同。有些患者是由于變態(tài)反應(yīng),有些由于鼻腔內(nèi)某些解剖結(jié)構(gòu)異常,有些則是由于一些先天性疾病。部分患者得鼻竇炎是由于單一因素,但在多數(shù)情況下,鼻竇炎的發(fā)生是多因素的,如:解剖結(jié)構(gòu)異常合并變態(tài)反應(yīng),甚至還合并細(xì)菌感染。由于解剖結(jié)構(gòu)異常引起的鼻竇炎,適合的治療首先應(yīng)該選擇手術(shù)。由于變態(tài)反應(yīng)引起的鼻竇炎除應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的抗變態(tài)反應(yīng)治療外,一旦鼻竇粘膜因變態(tài)反應(yīng),而發(fā)生嚴(yán)重水腫甚至息肉樣改變時,也應(yīng)手術(shù)治療。因此,在對鼻竇炎進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委熤笆紫葘颊哌M(jìn)行全面的診斷,弄明白一個鼻竇炎患者的患病因素主要是什么。

                對鼻竇炎比較全面的診斷應(yīng)包括以下幾個方面:

                (1)變態(tài)反應(yīng)檢查,(2)嗅覺功能檢查,(3)鼻竇CT,(4)鼻竇內(nèi)窺鏡檢查,(5)全身檢查。

                在進(jìn)行上述檢查之后,基本上可以弄明白以下幾個問題:你的鼻堵是由于鼻腔內(nèi)哪一部分問題引起的?這些病變的范圍有多大——篩竇?上頜竇?還是全部鼻竇?如果是鼻竇炎的話,嚴(yán)重嗎?事實(shí)證明,上述這樣一個系統(tǒng)的診斷過程就是成功治療的良好開端。

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