合肥中山醫(yī)院不孕不育科分析，導(dǎo)致免疫性不孕的因素很多，例如男性的精子、精漿，女性的卵子、受精卵等都具有一定的抗原性而引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致不孕。造成不孕的免疫反應(yīng)可分為同種免疫、局部免疫及自身免疫三種。

　　同種免疫是指男方的精子、精液作為抗原，在女子體內(nèi)產(chǎn)生抗體，叫做抗精子抗體，它能使精子凝集或使精子失去活動能力，以致精子與卵子不能結(jié)合而引起不孕。據(jù)報(bào)道，約有15％～18％的不孕婦女體內(nèi)有AsAb的存在。而在原因不明的女性不孕者的血清中，幾乎80％的患者被檢出有AsAb。

　　局部免疫是指某些不孕的婦女，其生殖道局部，如子宮頸黏膜及子宮內(nèi)膜，對精子具有免疫作用，當(dāng)精子進(jìn)入生殖道后即被吸收產(chǎn)生抗精子抗體導(dǎo)致不孕。此外，由于受精后的受精卵也可以作為抗原物質(zhì)，在生殖道產(chǎn)生抗體物質(zhì)，使受精卵不能著床發(fā)育，因而也不能達(dá)到受孕目的。

　　自身免疫包括男、女兩方的情況。男性的自身免疫反應(yīng)是由男性自身產(chǎn)生的抗精子抗體，使精子凝集不能活動；在女性則是指包裹在卵細(xì)胞表面的透明帶作為抗原，在體內(nèi)產(chǎn)生一種透明帶抗體，這種抗體能影響精子穿透卵子，從而阻止受精，導(dǎo)致不孕。

　　在免疫性不孕中，精子免疫是其中的主要因素。對于免疫性不孕的診斷，在排除其他因素引起的不孕后，如果通過幾次性交后試驗(yàn)均為陰性(即在排卵前性交后2小時(shí)內(nèi)，高倍鏡視野下宮頸黏液中有力前進(jìn)的精子少于5個(gè))；同時(shí)女方血清中或?qū)m頸黏液中存在AsAb，或抗卵透明帶抗體陽性的，即可診斷為免疫性不孕。

　　合肥中山醫(yī)院不孕不育科提示：對于免疫性不孕的治療，如果屬于精子自身免疫的不孕患者，可使用腎上腺皮質(zhì)激素治療，或?qū)⒒颊叩木�子洗滌處理后，進(jìn)行人工授精；對于同種免疫而不孕的婦女，可在性交時(shí)使用避孕套或禁欲3～6個(gè)月，待抗原效價(jià)下降后，再選擇排卵期性交，可望達(dá)到受孕目的。

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