子宮肌瘤患者的不孕率約為30-40%，比一般人群不孕率（10%）為高。子宮肌瘤影響不孕能力的程度，與肌瘤的部位、大小和數(shù)目有關(guān)。以下是子宮肌瘤對受孕影響的三種情況。

　�。�1）肌瘤局限在子宮肌壁內(nèi)，稱作壁間肌瘤，約占肌瘤的60-70%。它不僅能影響受孕而且常引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。通常，這三類肌瘤混合生長成多發(fā)性肌瘤或兼而有之，較少為單個性的。

　�。�2）肌瘤朝著子宮腔的方向發(fā)展，突出在子宮腔內(nèi)，有時還會突出到子宮頸外口，可在陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn)，這類肌瘤稱為粘膜下肌瘤，引起的癥狀較多，常見為月經(jīng)增多及陰道流水并帶臭味。當(dāng)粘膜下肌瘤長在輸卵管內(nèi)口附近或長在子宮腔上半部時，往往影響精子通行，不能使受精卵坐胎和發(fā)育。這類肌瘤可通過陰道檢查、診斷性刮宮、子宮造影或Ｂ型超聲確診，凡確診為粘膜下肌瘤的都應(yīng)手術(shù)摘除。一般不需開腹，從陰道經(jīng)宮頸就可將瘤子切除。

　�。�3）肌瘤向子宮表面發(fā)展，突出于子宮表面，稱為漿膜下子宮肌瘤，�？捎梢粋�蒂與子宮表面連著，這類肌瘤對受孕影響較小，手術(shù)切除也容易，但長到一定大小時，會影響分娩的順利進行。

　　除此之外，從部位上分，肌瘤可長在子宮底部，也可長在子宮頸部，然而絕大部分是長在子宮體部。綜上所述，子宮肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內(nèi)口而影響精子通行，或肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn)。至于到了妊娠晚期，可由于子宮收縮力的異常，而引起早產(chǎn)、阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血。

　　合肥中山醫(yī)院不孕不育科的溫馨提示：子宮肌瘤引起的不孕或不育，并非不治之癥。它不僅容易診斷，而且手術(shù)治療的效果也是很好的。不孕婦女的肌瘤切除后，可明顯提高妊娠率。

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