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宮頸粘液的免疫功能可受卵巢雌激素的影響而發(fā)生周期性變化,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn),宮頸粘液與精子間的相互作用失調(diào),可能導(dǎo)致不孕,其發(fā)病率占全部不孕癥的5-10%,在臨床上,被稱(chēng)為免疫性宮頸不孕。
1、免疫性宮頸不孕的機(jī)制
在女性生殖道中,宮頸是對(duì)精子產(chǎn)生局部免疫應(yīng)答的主要部位。宮頸粘液可對(duì)精子具有保護(hù)性過(guò)濾作用,還可通過(guò)巨噬細(xì)胞的吞噬作用或補(bǔ)體依賴(lài)的細(xì)胞毒作用清除老化和活力低下的精子。
宮頸內(nèi)產(chǎn)生的抗精子抗體主要是IgG和分泌型IgA。IgA與精子結(jié)合后可使精子制動(dòng),不能進(jìn)入宮腔;IgG通過(guò)與精子抗原結(jié)合,形成免疫復(fù)合物,激活補(bǔ)體,介導(dǎo)溶細(xì)胞反應(yīng)。臨床資料顯示,部分不孕癥患者宮頸內(nèi)存在抗精子抗體,其陽(yáng)性率雖不高(僅2%左右),但對(duì)妊娠的影響不可忽視。
2、免疫性宮頸不孕的診斷
可用于此類(lèi)不孕癥的免疫學(xué)診斷技術(shù),包括檢測(cè)宮頸中抗精子抗體、精子與宮頸粘液接觸試驗(yàn)、性交后試驗(yàn)等。
3、免疫性宮頸不孕的治療原則
對(duì)免疫性宮頸不孕的治療方案包括:宮腔內(nèi)受精;避孕套阻斷療法;免疫抑制療法等。
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