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胃出血是上消化道出血的常見原因,約占70%左右。對大部分胃出血患者可采用非手術(shù)的方法予以治療。具體措施包括輸血、輸液、通過不同的途徑使用各類止血藥物。胃癌引起的出血和經(jīng)上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術(shù)治療。
胃出血應(yīng)的治療方法
一般治療
1、絕對臥床休息,密切觀察病情變化,定時(shí)測量血壓、脈搏等。及時(shí)記錄嘔血、便血量及次數(shù)。
2、禁食,一般在出血停止24~48小時(shí)后,始可進(jìn)流質(zhì)飲食。
3、輸血補(bǔ)液迅速補(bǔ)充有效血容量以糾正出血性休克。輸血應(yīng)盡量輸新鮮血液,因其含有較多的凝血因子較少的氨,有利于止血及防止肝性腦病。
手術(shù)治療
對內(nèi)科治療無效,有大量或反復(fù)出血者,應(yīng)及早施行緊急外科手術(shù),如食道靜脈縫扎術(shù)、胃底血管環(huán)扎術(shù)及離斷術(shù),脾切除及分流術(shù)等。本并發(fā)癥首次出血的止血成功率較高,隨著病情發(fā)展及出血次數(shù)的增加則預(yù)后較差。
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