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              過敏性鼻炎的并發(fā)癥

              合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科07-06-20電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                  ①支氣管哮喘

                  不及半數(shù)的花粉癥患者和部分常年性過敏性鼻炎患者發(fā)生支氣管哮喘,這是由于過敏性支氣管病變所致,其致敏物也與過敏性鼻炎一致。一般在鼻部、眼部癥狀出現(xiàn)后數(shù)年才有支氣管哮喘,在哮喘發(fā)作之前先有持續(xù)性、久治不愈的咳嗽,這是哮喘的前驅癥狀,由過敏性氣管炎所致。少數(shù)患者哮喘與鼻部、眼部癥狀同時出現(xiàn),少數(shù)小兒先有哮喘.常發(fā)現(xiàn)在幼兒時,數(shù)年后才出現(xiàn)鼻部癥狀,此時哮喘可能仍在發(fā)作,也可能已經沒有臨床表現(xiàn)了。支氣管哮喘發(fā)作主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,并有哮鳴音;嚴重者伴有胸悶、憋氣,不能平臥.常取端坐位或半坐位以幫助呼吸。為了排除支氣管內的粘稠分泌物,患者常不停地用力咳嗽,小兒可因此而引起嘔吐。當哮喘開始緩解時,常有多量白色粘痰咯出,呼吸困難隨之解除。長期發(fā)作哮喘可以并發(fā)肺氣腫和肺心病,嚴重影響患者的身體健康和生活質量,這種情況僅見于常年性過敏性鼻炎。
                     
                  ②中耳炎
               
                  由于腫脹或水腫的鼻粘膜與咽鼓管粘膜相連續(xù),咽鼓管粘膜也可以發(fā)生同樣病變。當咽鼓膜粘膜腫脹和水腫達到一定程度時,可導致咽鼓管阻塞、中耳腔積液,并出現(xiàn)傳音性耳聾,這就是過敏性中耳炎。此病不化膿,故不會導致鼓膜穿孔和耳流膿。其致敏物與過敏性鼻炎一致,但過敏性鼻炎并發(fā)過敏性中耳炎并不常見。
                     
                  ③鼻竇炎

                  由于腫脹或水腫的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻竇開口所致。幾乎所有過敏性鼻炎患者均有不同程度的過敏性鼻竇炎,受侵的鼻竇常為雙側、全鼻竇。過敏性鼻竇炎在沒有繼發(fā)感染前,常無明顯的臨床表現(xiàn),診斷依靠鼻竇x線攝片或cT掃描。
               
                  ④其他

                  此外在小兒過敏性鼻炎,由于長期鼻堵塞,經常用口呼吸可致上頜骨發(fā)育不良,顴弓不明顯,面容顯得呆傻,稱腺樣體面容(因此面容多由于腺樣體肥大,長期阻塞了后鼻孔所致而得名)。小兒患者由于鼻堵塞,常用手將鼻尖上推,在鼻背形成一橫行皺折,稱過敏性鼻皺折。某些過敏性鼻炎患者,包括成人和小兒,下險下方可見藍色斑,或呈“黑眼圈”,稱過敏性”著色”,這是由于鼻腔和鼻竇粘膜長期腫脹或水腫,壓迫了靜脈,導致靜脈回流受阻所造成的。

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