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內(nèi)分泌失調(diào)與情緒因素使女性下丘腦—垂體—卵巢性腺軸激素分泌過多或過少,新陳代謝功能紊亂等有關(guān);以至于出現(xiàn)排卵障礙、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、多毛癥與男性化、高催乳血癥、黃體功能不全、功能性子宮出血、排卵期出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等疾病造成不孕,其中排卵障礙比較常見。
什么是內(nèi)分泌性不孕
正常情況下卵巢排卵后,卵泡將黃素化形成黃體并分泌雌孕激素,分泌量于排卵后7~8天達(dá)高峰,然后于月經(jīng)前1~2天迅速下降。若垂體促性腺激素及雌激素分泌不足,則卵泡發(fā)育成熟將不會(huì)完善,卵巢雖能排卵,但黃體發(fā)育常受影響而出現(xiàn)黃體功能不足的現(xiàn)象。
黃體功能不足包括黃體期缺陷和黃體期縮短,可引起分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育不良而致孕卵不易著床,或雖著床而早期流產(chǎn)。有些婦女受孕后流產(chǎn)早,可能僅見到月經(jīng)周期延遲了1天至數(shù)天。臨床上無從察覺是流產(chǎn),有人稱之為隱匿妊娠。黃體功能不足約占不孕病因的3%~8%。
排卵障礙,又稱為不排卵,是女性不孕癥的主要原因之一,約占25~30%。排卵障礙除引起不孕外,還可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀。另外,如果長(zhǎng)期不排卵,性激素代謝紊亂,子宮內(nèi)膜過度增生而無周期性孕激素的對(duì)抗作用,易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌及乳腺癌。所以對(duì)排卵障礙者應(yīng)給予足夠的重視,進(jìn)行積的檢查和治療。
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