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尖銳濕疣的鑒別診斷十分重要,一旦有誤診對(duì)患者造成很大的精神傷害。尖銳濕疣常需與生殖器、扁平濕疣、假性濕疣、生殖器鮑溫樣丘疹病及珍珠樣丘疹病鑒別。
(1)生殖器部位 邊界不清,有明顯的浸潤(rùn),常形成潰瘍,有時(shí)應(yīng)進(jìn)行病理組織學(xué)檢查。
(2)扁平濕疣 為梅毒二期皮疹。扁平濕疣基底寬,無(wú)蒂,外觀扁平,疣面潮濕、光滑。暗視野顯微鏡檢查可找到梅毒螺旋體,梅毒血清反應(yīng)為陽(yáng)性。
(3)假性濕疣 又稱女性絨毛狀小陰唇,在女性的小陰唇上出現(xiàn)魚(yú)卵狀、排列規(guī)則的增生物。
(4)生殖器鮑溫樣丘疹病 本病較少見(jiàn),主要與人類(lèi)乳頭瘤病毒16型感染有關(guān)。表現(xiàn)為生殖器部位多發(fā)性棕紅色小丘疹,直徑2~10mm。臨床上很像尖銳濕疣,但組織學(xué)上類(lèi)似鮑溫病的改變。作出這一診斷必須是專(zhuān)科醫(yī)師。
(5)珍珠樣丘疹病 發(fā)生于男性的龜頭,沿龜頭冠狀溝有排列整齊的大小一致的珍珠樣丘疹。本病病因不明,常見(jiàn)于青年男性。
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