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可分為急性和慢性兩類。
急性重者不僅影響鼻竇粘膜、累及骨質(zhì),還可引起周圍組織和鄰近器官的并發(fā)病;诮馄蕦W(xué)的特點(diǎn),上頜竇炎的發(fā)病率高,篩竇炎次之,其次為額竇炎,蝶竇炎又次之。一竇發(fā)炎可連累其他竇,有時數(shù)竇合并感染,形成多發(fā)性鼻竇炎或全鼻竇炎。感染菌多為球菌,大多數(shù)為混合感染,有些并有厭氧菌感染。如病變發(fā)展嚴(yán)重,少數(shù)病例可發(fā)生骨髓炎及眶內(nèi)和顱內(nèi)的并發(fā)癥,但近年來由于抗生素的廣泛使用已較少見。
急性鼻竇炎常見的癥狀有:鼻塞、多膿涕、頭痛及局部疼痛;有些有畏寒發(fā)熱等全身癥狀。如治療不及時不,可轉(zhuǎn)為慢性。
慢性鼻竇炎較常見,常為多竇性,有些無急性病史。
慢性鼻竇炎的常見癥狀有:多粘膿性或膿性鼻涕,有些可經(jīng)后鼻孔流向鼻咽,經(jīng)口排出;有輕重不等的鼻塞;不一定有頭痛或不嚴(yán)重;可有嗅覺減退,多屬暫時性。全身癥狀一般不明顯。?漆t(yī)生檢查、以及X線鼻竇拍片有助于診斷。
治療上,急性者應(yīng)使用足量有效抗生素。慢性者宜用滴鼻劑,以改善鼻腔通氣,以利鼻竇引流。并可用一些成藥。必要時可用負(fù)壓置換沖洗、上頜竇穿刺沖洗、理療。經(jīng)各種非手術(shù)治療無效者,可考慮手術(shù)治療。目前使用鼻竇內(nèi)窺鏡施行功能性手術(shù),有很好的療效,手術(shù)的指征也放得較寬。
兒童鼻竇炎:兒童由于發(fā)育的原因,其全身癥狀較大人為重;由于長期鼻阻塞和張口呼吸,導(dǎo)致患兒頜面、胸部以及智力發(fā)育不良。并容易引起各種并發(fā)癥。
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