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幽門梗阻容易與哪些疾病混淆?合肥中山醫(yī)院胃腸科介紹說,有長期潰瘍病史的患者和典型的胃潴留及嘔吐癥狀必要時(shí)進(jìn)行X線或胃鏡檢查診斷不致困難,幽門梗阻容易與下面幾種疾病混淆。
幽門梗阻容易與哪些疾病混淆
1、活動(dòng)期潰瘍所致幽門痙攣和水腫:有潰瘍病疼痛癥狀梗阻為間歇性嘔吐雖然很劇烈但胃無擴(kuò)張現(xiàn)象嘔吐物不含宿食經(jīng)內(nèi)科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。
2、胃癌所致的幽門梗阻;病程較短胃擴(kuò)張程度較輕胃蠕動(dòng)波少見晚期上腹可觸及包塊X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損胃鏡取活檢能確診。
3、十二指腸球部以下的梗阻性病變:如十二指腸腫瘤環(huán)狀胰腺十二指淤滯癥均可引起十二指腸梗阻伴嘔吐胃擴(kuò)張和潴留但其嘔吐物多含有膽汁X線鋇餐或內(nèi)窺檢查可確定硬阻性質(zhì)和部位。
4、胃幽門部硬癌:病期較潰瘍性梗阻短X線鋇餐檢查出現(xiàn)幽門部充盈缺損胃鏡加活檢可明確診斷。
5、成人幽門肥厚癥:X線鋇餐發(fā)現(xiàn)幽門管細(xì)小而外形光滑十二指腸球底部有凹形陰影。
6、十二指腸球部以下的梗阻:如十二指腸腫瘤腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征;環(huán)狀胰腺胰頭癌等。
7、胃黏膜脫垂間歇性上腹痛:制酸劑不能緩解改變體位如左側(cè)臥位時(shí)可能緩解X線鋇餐表現(xiàn)為十二指腸球部“降落傘”狀缺損。
合肥中山醫(yī)院胃腸科溫馨提醒:很多胃腸科疾病癥狀都有相似之處,易混淆。要到正規(guī)醫(yī)院檢查才可知道所患何病,再對癥下藥。不可根據(jù)癥狀自行判斷。
rn責(zé)任編輯:紫雨
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