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急性出血性腸炎一般采用非手術治療。主要是包括禁食。腸胃減壓,加強渾身支持療法,糾 正水、電解質(zhì)紊亂,應用廣諧抗菌素、甲硝唑和抗休克治療。急性出血性腸炎的手術適應證表現(xiàn)在以下幾個方面。
急性出血性腸炎的手術適應證
1、不能控制的腸道大出血。
2、有明顯腹膜炎表現(xiàn),或腹腔穿刺有膿性或血性滲液,懷疑有腸壞死或穿孔。
3、有腸梗阻表現(xiàn)經(jīng)非手術治療不能緩解,反而加重。
4、經(jīng)積非手術治療,渾身中毒癥狀無好轉。局部體征持續(xù)加重,術中如發(fā)現(xiàn)病變腸段無壞死、穿孔或大量出血的情況,可用0.25%普魯卡因溶液作腸系膜根部封閉。
對于已經(jīng)有腸壞死、穿孔或伴大量出血時,倘若病變比較局限。應作病變腸段切除吻合術,切除的范圍應達正常腸黏膜的部位。
倘若患者渾身情況嚴重或病變過于廣泛,無法全部切除。則可將病變嚴重部分腸段切除并作腸造口術,而不作一期吻合。 手術后應進行積的藥物及支持療法。
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rn責任編輯:紫雨
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