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證候表現(xiàn):患潰瘍性結腸炎,久治不愈,反復發(fā)作,頭暈乏力,心煩熱,腹脹不適,大便干結,臨廁努掙,舌質紅、少苔偏暗,脈細數(shù)。
證候分析:脾胃不足,氣血虧損,故神疲乏力,頭暈;運化失職,大腸傳導無力,雖有便意而努責不下;脾胃氣虛,清陽不升,濁陰不降,瀉泄失常,便秘;因病及陰,陰血不足,不能濕潤大腸,腸道干燥故大便干結;陰虧血少,則五心煩熱;舌紅少苔,脈細而數(shù),均為氣陰兩虛征。
治法:益氣養(yǎng)陰,健脾益腎。
方藥:參芪地黃湯加減。方中黨參、黃芪、甘草補中益氣,升陽扶脾;地黃、當歸、芍藥、烏梅、元參、何首烏養(yǎng)血生血,生津扶脈;佐以枳殼、陳皮行氣除滿;麻仁、桃仁、蜂蜜潤腸通便。
如虛中夾實,合并大腸濕熱者,加全瓜蔞、炒杏仁、黃芩清熱除濕;大便下血,加地榆炭、槐米;如便秘腹瀉交替者,加大劑量炒白術,炒山藥,何首烏、當歸,健脾益腎,養(yǎng)血潤腸。
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