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引起少精子癥的原因比較多,應該在治療之前先確定病因,然后根據(jù)實際情況確定治療方案。
如果有感染可能,如急慢性睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎等,應該檢查解脲支原體、沙眼衣原體、抗生殖支原體等,還要分別感染的部位,是精囊炎還是前列腺炎。感染引起的精子異常,一般在感染消除之后會逐步恢復的,但一般需要藥物輔助治療,我們常常使用促精寶膠囊恢復,效果比較理想。
常用的西藥治療方法:對內分泌功能異常引起的少精子癥,一部分患者服克羅米芬可提高精子數(shù)量,有報道長期服用可降低形態(tài)正常精子的百分率,故目前推薦用低劑量療法。對于睪酮低下者,也可試用丙酸睪丸酮。
對于精索靜脈曲張引起的少精子癥,也是很常見的不育原因,有的報告高達39%,如果不嚴重,或者病程比較短,可以使用中藥化瘀通管膠囊加促精寶膠囊治療。對于病情嚴重的,可作精索靜脈結扎術,一般在術后1年精子密度升高者約50%-80%以上。對于手術后恢復速度不理想者,可以使用促精寶膠囊治療。
對于沒有明顯病因的精子活力低下,要檢查微量元素,比如鋅元素等。補鋅對少精和死精癥有一定療效,服藥后精子數(shù)量明顯增加。由于鋅和銅的拮抗作用,補鋅同時治療高銅。
在必要時,也可以補充精氨酸。精氨酸是生成精子的必要成分,少精子癥患者的精液中,氨基酸含量明顯低于正常男性。補充精氨酸,可以使精子計數(shù)提高、活力上升。
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