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一般而言,包皮手術(shù)應(yīng)在青春期后,病患不需要全身麻醉的情形下才予考慮施行。但是如果小男孩因包皮過長而合并發(fā)生了反覆的發(fā)炎甚至尿路感染時,就應(yīng)及早予以手術(shù)治療割除包皮。剛出生的小男嬰是否要接受割包皮的手術(shù),因爭議較多應(yīng)慎重考慮,不宜草率決定。如果嬰兒有尿道下裂,更不可將包皮割掉,因為尿道下裂的修補須要用到包皮。
包皮手術(shù)時,醫(yī)師會視病患之情況給予適當(dāng)之麻醉,為了避免病患可能對麻醉藥品不適應(yīng)而引起嘔吐反應(yīng),手術(shù)前應(yīng)禁食四到六小時;手術(shù)后,麻醉藥效消退之后,傷囗會有輕微疼痛及瘀腫的情形,應(yīng)定時服用藥物,通常在三天后,癥狀即可消退,傷囗在七至十天后即可痊愈。傷囗愈合前,應(yīng)依照醫(yī)師指示,定期回診追蹤復(fù)查,另外,手術(shù)后傷囗部分應(yīng)保持清潔乾燥,小便時請小心不要弄濕紗布,如果紗布被尿液浸濕,可先將紗布拿掉,再回門診換藥。
手術(shù)后,除了上全身麻醉的小孩為了照顧及安全上的考量,需要短暫的住院觀察之外,一般病患仍可從事日常工作,不需住院。青春期及成年的病患在手術(shù)后會因陰莖勃起引起傷囗的腫痛出血,若是輕微出血時,只需局部冷敷加壓止血即可,若出血嚴重時,則應(yīng)立即回院就診。由於傷囗縫合皆采用可吸收之縫線,所以傷囗愈合后并不需要拆線。
必要時,可以將傷囗泡在清潔之溫水中以促使縫線脫落。在手術(shù)一個月后,病患可以恢復(fù)性生活,并不會影響性功能。包皮手術(shù)可說是泌尿科手術(shù)常施行的手術(shù),也是一般所謂的”小手術(shù)”但雖是常見的小手術(shù),也不是不會發(fā)生大問題,曾有嬰兒因接受包皮切除手術(shù)而龜頭被切掉。至於前述這位年輕患者發(fā)生的狀況,可能是在手術(shù)過程或手術(shù)后的護理上的問題,導(dǎo)致了一段期間精神和身體的受罪,幸好終處理完善,否則會留下些許的遺憾。所以對於包皮的處理,醫(yī)師和患者皆應(yīng)小心謹慎為之。
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