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外陰假性濕疣(Preudocondy1oma of Vulpa,PV),又稱多毛性乳頭狀外陰(Hirsuticpapillary vulva),絨毛狀小陰唇(Hairy Nymphae)等,易與尖銳濕疣誤診。
對(duì)PV的正確診斷不僅涉及到醫(yī)學(xué)問題,也涉及到家庭、社會(huì)問題。外陰假性濕疣(PV)和尖銳濕疣(CA)的鑒別診斷有以下幾方面:
①PV患者及其配偶無不潔性接觸史;CA患者及其配偶多數(shù)有不潔性接觸史。
②PV一般無癥狀或偶有瘙癢;CA瘙癢明顯,如伴有感染潰破則出現(xiàn)疼痛和出血。
③PV位于小陰唇內(nèi)側(cè),為粟粒樣大小的淡紅色丘疹,雙側(cè)對(duì)稱,分布均勻;CA可位于外陰的各個(gè)部位,呈毛刺狀、雞冠狀、菜花狀。
④病理切片檢查PV主要為棘細(xì)胞層肥厚及乳頭樣增生,可見挖空細(xì)胞,但無核異形性;CA上皮增生角化明顯,在棘細(xì)胞層中、上部呈灶性出現(xiàn)診斷性挖空細(xì)胞。
⑤免疫組化檢查PV為HPV一Ag陰性;CA為陽性。
⑥PCR或原位雜交檢查,PV為HPV--DNA陰性;CA為HPV--DNA陽性。
外陰假性濕疣的陰道鏡圖像特征,雙小陰唇內(nèi)側(cè),粘膜表面均勻分布橢圓形水泡狀隆起,基質(zhì)呈淡黃色半透明狀,表面基本無血管,或偶有形態(tài)模糊的血管,涂醋酸后血管圖像消失。泡狀隆起表面無毛刺狀分支,涂3%醋酸后表面變白不明顯。
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