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合肥中山醫(yī)院不孕不育科指出:子宮發(fā)育異常、子宮畸形、宮腔粘連、子宮內膜炎、子宮肌瘤等子宮疾病都可能會導致不孕癥的發(fā)生,稱為子宮性不孕,其中子宮發(fā)育異常不孕是常見的。
導致女性不孕的子宮疾病主要有以下幾點:
1、子宮發(fā)育異常不孕
臨床常見的子宮發(fā)育異常有兩種類型:一種是青春型子宮,比較多見。另一種是幼兒型子宮,其子宮腔與頸管長度的比例約為1:2。幼兒型子宮常伴有卵巢發(fā)育不全,是造成子宮性不孕的直接原因。有報道,子宮發(fā)育異常所致的不孕約占不孕癥的16、2%。
2、子宮畸形
子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類和程度而定;颊叽蠖酂o明顯自覺癥狀,但也有一些表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)和月經(jīng)不調,如月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少、痛經(jīng)或功能失調性子宮出血等。還有一些表現(xiàn)為生殖器和乳房發(fā)育不良,如性幼稚型、乳房和第二性征發(fā)育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕,也因宮腔不能隨之擴大,易發(fā)生流產、早產、胎位異常、胎盤位置異常或死胎等。
3、宮腔粘連癥
子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連,如:損傷性刮宮;還包括特異性感染,如結核、血吸蟲病、阿米巴和放線菌病等,臨床上常出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過少而造成不孕。
4、子宮內膜炎
子宮內膜炎按病程長短,可分為為急性和慢性兩種;按其感染的病原菌,又可分為結核性、性病性及一般細菌性。子宮內膜炎多由外陰道感染上行蔓延所致,由于子宮內膜充血、水腫,大量炎性滲出,間質大量漿細胞及淋巴細胞,這些變化可影響精子的運行及孕卵的植入和發(fā)育。當然炎癥時子宮內膜不能為著床卵提供足夠的營養(yǎng),而且炎癥滲出物也有殺傷精子的作用,造成不孕。
5、子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性常見的腫瘤,分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及粘膜下肌瘤。子宮肌瘤影響受孕與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關。據(jù)臨床觀察認為,單純性子宮肌瘤引起的不孕癥并不多見,而臨床所見子宮肌瘤不孕為以肌瘤為主合并多種生理和生殖內分泌功能紊亂所致,一般可致:1、無排卵;2、子宮內膜組織和功能等紊亂;3、子宮內分泌功能失調;4、子平滑肌舒縮活動性紊亂;5、子宮內膜和肌層血管系統(tǒng)和微循環(huán)功能失調等造成不孕癥。
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rn責任編輯:飄零一葉
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