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潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)局限在結(jié)腸粘膜和粘膜下層的疾病。常見(jiàn)癥狀為腹瀉、便秘和腹痛、消化不良。潰瘍性結(jié)腸炎的病因至今仍不明。雖有多種學(xué)說(shuō),但目前還沒(méi)有肯定的結(jié)論。潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病可能與下列因素有關(guān)。
潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因
1、精神因素:由于精神障礙引起植物神經(jīng)功能失調(diào),隨之出現(xiàn)腸道運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)、肌肉痙攣、血管收縮、組織缺血、毛細(xì)血管通透性增加等,終導(dǎo)致腸壁炎癥及潰瘍形成。
2、遺傳因素:在歐美,本病的發(fā)病率較高,并有較明顯的家族性,種族間的發(fā)病率有明顯差異,所以有人提出本病可能與遺傳有關(guān)。
3、感染因素:因本病的病理變化和臨床表現(xiàn)與細(xì)菌性痢疾非常相似,有些病例糞便中能培養(yǎng)出細(xì)菌,部分病例應(yīng)用抗生素有效,因而認(rèn)為感染是本病的病因。但多年來(lái)反復(fù)研究還未能直接找到感染微生物學(xué)的根據(jù)。在潰瘍性結(jié)腸炎的病人,約有0.5%~8.2%的病人由菌痢轉(zhuǎn)變而來(lái),因此還有人提出可能與自身免疫有關(guān)。
4、自身免疫因素:由于本病常并發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、橋一本氏病、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或其它免疫抑制劑治療有一定效果,因此提示本病很可能為自身免疫性疾病。
5、大腸內(nèi)酶的局部因素:腸壁分泌過(guò)多的溶菌酶、蛋白質(zhì)分解酶等,破壞了粘液的保護(hù)作用,因而導(dǎo)致細(xì)菌的侵入,發(fā)生粘膜壞死。
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