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在不少婦女的認(rèn)識(shí)中,宮頸炎即宮頸糜爛、肥大、息肉等,實(shí)際上這些都只屬于慢性宮頸炎,臨床表現(xiàn)主要為白帶增多,治療以局部為主(電灼、激光、冷凍及藥物等 )。然而,不可掉以輕心的是當(dāng)婦女出現(xiàn)白帶增多且呈膿性或血性,伴陰道內(nèi)灼熱、癢痛不適、下腹墜脹不適、腰酸并常有尿頻、尿急等癥狀時(shí),很少意識(shí)到是宮頸炎,往往認(rèn)為是陰道炎、尿道炎,有些婦女不去醫(yī)院檢查,而是憑經(jīng)驗(yàn)自行用藥或到診所、藥店買藥來服,缺乏正規(guī)治療。其實(shí),出現(xiàn)上述癥狀的婦女中,相當(dāng)一部分是急性宮頸炎,如果拖延治療或不正規(guī)治療,有可能進(jìn)一步繼發(fā)急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎,還可發(fā)展為急性盆腔炎甚至敗血癥,所以對(duì)急性宮頸炎絕不可掉以輕心,必須早診斷,早治療。
急性宮頸炎常見的病因是由淋球菌和(或 )沙眼衣原體感染所致,其他病原體有葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等化膿性細(xì)菌感染。由于淋球菌及沙眼衣原體主要是由性傳播,因而隨著性傳播疾病發(fā)病率的增高,急性宮頸炎也較前明顯增多,對(duì)此應(yīng)有所警惕。
急性宮頸炎的主要癥狀是大量陰道分泌物,常呈膿性或血性。由于感染還可同時(shí)侵入尿道、陰道及外陰,故患者多伴有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀,常伴有陰道內(nèi)灼熱、外陰癢痛不適。診斷急性宮頸炎應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列幾點(diǎn):①急性病史及上述癥狀;②婦科檢查見宮頸充血,腫大,頸管內(nèi)膜外翻,形成糜爛和潰瘍,部分患者可見膿性分泌物自宮頸口流出,宮頸觸痛明顯,并可見陰道粘膜紅腫,陰道內(nèi)有大量膿性分泌物;③宮頸分泌檢查可見大量白細(xì)胞,膿細(xì)胞及革蘭氏陽性或陰性球菌。
一旦明確為急性宮頸炎則需要住院正規(guī)治療。在分泌物檢查結(jié)果出來前即應(yīng)給予足量抗菌素,可先用廣譜抗菌素如青霉素 800— 1000萬單位靜滴,并加用甲硝唑靜滴等;(yàn)結(jié)果出來后,可根據(jù)具體病原體或藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選擇敏感抗菌素,全程足量用藥,以達(dá)到治愈之目的。除全身用抗菌素外,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理和治療,一般為局部用藥,切忌電灼等物理療法,以免引起感染擴(kuò)散。
急性宮頸炎是可以預(yù)防的,除加強(qiáng)日常清潔衛(wèi)生外,還要重視潔身自好,避免性傳播疾病。特別是在機(jī)體抵抗力下降的情況下應(yīng)重視和加強(qiáng)自我保健,預(yù)防急性宮頸炎發(fā)生。
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