合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科07-12-05電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢
近期門診資料統(tǒng)計(jì),過敏性鼻炎占鼻病就醫(yī)人數(shù)的85%。其中秋季罹患過敏者竟達(dá)79.8%。患者經(jīng)常抱怨:“為什么每到這時(shí)就犯病呢?”
回答這個(gè)問題,先得從其發(fā)病特點(diǎn)說起。過敏性鼻炎根據(jù)發(fā)病的時(shí)間分為常年性和季節(jié)性兩種,又依鼻粘膜接觸過敏源后病理過程的不同,分為速發(fā)型和遲發(fā)型。季節(jié)性鼻炎又稱花粉癥,發(fā)病有著明顯的季節(jié)性,多在春秋兩季發(fā)生,秋季為多。在我國導(dǎo)致季節(jié)性過敏的原因主要是蒿草花粉,其次是豚草花粉;ǚ勰軌蛑旅舯仨毦哂锌乖裕瑳]有抗原性的花粉不會(huì)引起花粉癥。每年立秋時(shí)節(jié),秋高氣爽,空氣中大量的蒿屬花粉飄散,這些病人此時(shí)發(fā)病。十月份后不治“自愈”,年年如此,甚為準(zhǔn)確。
當(dāng)特異性個(gè)體鼻腔粘膜接觸花粉(抗原)后,與特異性受體結(jié)合,產(chǎn)生復(fù)雜的效應(yīng),同時(shí)激發(fā)防御性依賴酶類系統(tǒng),產(chǎn)生復(fù)雜的病理過程,使鼻腔敏感,局部就會(huì)釋放出大量的芳香族硫酸脂酶,其目的是想限制發(fā)病過程。為此,每到發(fā)病前10天左右病人就會(huì)感到不適。如果這個(gè)季節(jié)干旱少雨,花期錯(cuò)后,但還是到時(shí)就犯。因?yàn)榇嗣缚墒贡钦衬ぎa(chǎn)生依賴性就象吸煙者那樣難以戒除,有些人為避其過敏而閉門不出或遠(yuǎn)離它鄉(xiāng),但未必就此而愈。近年來研究發(fā)現(xiàn),一旦患病后即能引起鼻自主神經(jīng)紊亂和傷害性神經(jīng)暴露,造成難以忍受的神經(jīng)癥狀,病人苦不堪言。
臨床上表現(xiàn)復(fù)雜多變,主要是鼻塞、噴嚏連連、大量水樣鼻涕、鼻眼發(fā)癢,甚或咳喘。如繼發(fā)感染病程可延至12月份。有些人發(fā)病二年后可轉(zhuǎn)化為常年性,遇冷熱或刺激氣味也會(huì)發(fā)病。在醫(yī)療實(shí)踐中,我們的研究不是以過敏為對(duì)象,而是調(diào)解機(jī)體狀態(tài)為原則,應(yīng)用中藥霧化劑噴入鼻腔,造成假性花粉過敏,他可選擇性激活傷害性感覺神經(jīng)末梢促其去化,產(chǎn)生鼻粘膜刺激癥狀,接著出現(xiàn)阻滯反應(yīng)。如此反復(fù)使用可使神經(jīng)元耗竭,依賴性酶失活(此酶可使人產(chǎn)生成隱性),從而造成傷害性感覺神經(jīng)功能喪失,鼻敏感程度降低,當(dāng)再次接觸過敏源時(shí),就不會(huì)引起發(fā)病了。如再內(nèi)外兼顧,標(biāo)本同治則效果更好。
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