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無論是孕期經(jīng)過母體感染所患的先天性梅毒,還是通過性接觸感染所患的后天性梅毒,都有相當(dāng)一些患者在口腔表現(xiàn)出癥狀來。大約10%~30%的先天性梅毒病人,具有牙齒改變,乳牙發(fā)病較少,常見于恒牙的病變。后天性梅毒則多侵犯口腔黏膜。
先天梅毒牙是怎樣發(fā)病的呢?研究證明:在胎兒牙胚形成分化期,造釉器上皮的變性和牙胚內(nèi)及周圍發(fā)生炎癥,是造成牙齒形態(tài)改變的主要原因。
后天梅毒主要是梅毒螺旋體通過所接觸的皮膚或黏膜的細(xì)微損傷侵入人體而發(fā)病。臨床上可見到的口腔表征有:
1、口唇部的下疳:感染上梅毒后的第3周,受侵部位出現(xiàn)黃紅至暗紅色的圓或橢圓形單個(gè)潰瘍,上覆棕黃色薄痂,無痛。觸摸時(shí)在潰瘍底部有如硬幣或軟骨,故也稱硬性下疳,發(fā)生在唇部的下疳表現(xiàn)十分典型。這時(shí)相應(yīng)淋巴結(jié)腫大,堅(jiān)硬但無痛、不粘連。下疳不治療,潰瘍可在3~8周內(nèi)愈合,但硬結(jié)并不消失。
2、黏膜斑是感染7~10周后的第二期梅毒。損害部位呈灰白色光亮而微隆的斑塊,常為圓形、橢圓形或環(huán)形,易發(fā)生糜爛,好發(fā)于口腔的牙、齦、舌、腭、懸雍垂。二期梅毒的皮膚損害稱為梅毒疹,此時(shí)感染力強(qiáng)。
3、梅毒瘤是第三期梅毒。表現(xiàn)為有彈性的腫塊,有波動(dòng)感,以后發(fā)生潰破。口腔里上腭的梅毒瘤可導(dǎo)致軟硬組織穿孔。舌部梅毒瘤呈分葉狀,伴溝裂與舌乳頭萎縮,在萎縮的邊緣并發(fā)舌背白色角化病或白斑。
不論何種原因,一旦染上了梅毒,應(yīng)進(jìn)行積的治療以免禍及后代,特別是妊娠早期治療梅毒是預(yù)防先天性梅毒的有效方法。若在妊娠后4個(gè)月內(nèi)進(jìn)行有效的抗梅毒治療,95%的嬰兒可免得先天性梅毒,可以防止梅毒牙的發(fā)生;加忻范狙赖幕颊咭膊槐剡^分憂愁,及時(shí)到口腔?漆t(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你牙齒畸形的程度給予修復(fù)治療。
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